Atrial fibrilasiya ürəyin ritminin pozulmasıdır və ciddi nəticələrə gətirib çıxarır. Pulse dövranının bir patoloji odak noktası sinüs nodu və ya atriyal dokuda göründükçe, miyokard sürətlə xaotik olaraq azalır. Ürək dərəcəsi 300-600 U / dəqəyə çatır. Patoloji üçün başqa bir ad atrial fibrilasyondur. Bu iskemi, angina pektoris, ürək çatışmazlığı və digər xəstəliklərin əlaməti olaraq inkişaf edə bilər.
Atrial fibrilasiyanın forması
Xəstəlik müxtəlif yollarla davam edə bilər. Ümumi konsepsiyada xəstəlik növlərinə görə fibrilasiya və atrial çırpma fərqlənir. Birinci halda, ürək əzələsinin fərdi lif qrupları müqavilədə, pulse dəqiqədə 500 səviyyəsində qalır. Atriyal fibrilasiya müşahidə edildikdə, onların razılaşdırılmış azalması mümkün deyil. Atriyal ritm çırpma ilə düzgün qalır, lakin atrium daha tez sürür: 200-400 U / dəqədək demək olar ki, miyokardın hərəkəti kəsilməzdir. Diastolik fasilə çox qısa. Ventriküller aşınma və yırtma işləri üzərində işləyirlər.
Aritmi kursu və müddəti xəstəliyin bölündüyü prinsipdir. Belə xəstəliklərin aşağıdakı formalarını ayırın:
- sabit;
- davamlı;
- paroxysmal aritmiya .
Sabit atrial fibrilasiya
Sinus ritminin bərpa olunmaması daimi atrial fibrilasiya forması ilə xarakterizə olunur. Hücum illərdir davam edir, bu forma 2-3 həftə və ya daha çox müddət davam edildiyində deyilir. Ritmin idarə olunmasına yönəlmiş tibbi müdaxilələr baş vermir və ya nadir hallarda həyata keçirilir. Aritmiyi qorumaq mümkündür. Müalicə köməyi ilə əldə edilə bilən optimal nəticə, ürək çatışmazlığında 60-75 U / dəqiqə səviyyəsində azalma olur. Xəstələr uzun illərdir diaqnozu ilə yaşayır və yaxşı hiss edirlər.
Davamlı atriyal fibrilasiya
Patoloji əlamətləri 7 gündən çox davam edərkən, davamlı atriyal fibrilasyon (AF) haqqında danışırlar. Onun kursu təkrar ola bilər, təkrarlanan hücumlar var. Kiçik atriyal daralma təsadüfi olaraq baş verir, bədənə daxil olan qan miqdarı azalır. Bu vəziyyət digər ürək xəstəlikləri ilə müşayiət olunduqdan başqa, həyatı təhdid etmir. Bəzən bir ildən çox müddət davam edən ürəyin uzunmüddətli atriyal fibrilasiyası fərqlidir, lakin sabit olaraq fərqli olaraq, onun yoluna müdaxilə etmək və ritm nəzarəti etmək üçün cəhdlər edilir.
Paroxismal atriyal fibrilasiya
Sinus ritminin spontan bərpası (narkotik maddələri olmadan) olan AF-nin ən asan forması. Bu, tetikleyici faktorun təsirinin dayandırılması, məsələn, emosional, fiziki aktivliyin azalması və ya stresli vəziyyətin dayandırılması ilə bağlıdır. Xəstəliyin hücumu - atrial fibrilasiyanın paroxismi - təkrarlana bilər. Kardiyak ürək çatışmazlığı ilk gün (24-48 saat) qeydə alınır, onu aradan qaldırmaq üçün optimal vaxtdır.
Ürəyin atrial fibrilasiyası - səbəbləri
Atriyal fibrilasiya ürəyin qeyri-sabit fəaliyyətə səbəb olur. Bir neçə nizamın təkrarlanmasından sonra (2-3) kronik atriyal fibrilasiya meydana gəlir. Atriyal fibrilasiya, aritmi inkişafını təşviq edən və hər yaşdakı insanda baş verə biləcək patologiyalarla əlaqələndirilir: paroxismal və% 25-ə qədər davam edən hallarda 40% -ə qədər. Bir qayda olaraq, qan damarlarının və ürək əzələlərinin xəstəlikləri:
- ürək böhranı ;
- ürək çatışmazlığı ;
- iskemi;
- hipertenziya ;
- ateroskleroz;
- ürək çatışmazlığı ;
- romatizmal lezyonlar.
Atrial fibrilasiyanın digər səbəbləri də adlanır. Bunlara əsas əzələ və digər provakatorlar işini pozan qeyri-ürək patologiyaları daxildir:
- ağciyər xəstəlikləri;
- endokrin xəstəliklər;
- diabet xəstəliyi;
- kilolu;
- spirt zülmü;
- depressiv şərait;
- güclü fiziki fəaliyyət;
- Müəyyən narkotiklərin alınması;
- kalium olmaması;
- dehidrasyon.
Atrial fibrilasiya - simptomlar
Xəstəliyin formasından asılı olaraq, miyokardın vəziyyəti və ümumiyyətlə sağlamlıq xüsusiyyətləri atriyal fibrilasiya müxtəlif yollarla özünü göstərir. Klinik şəkil asimptomatik axından xəstəliyin şiddətli təzahürlərinə qədər dəyişir. Məsələn, paroxysmal aritmi ilə müşahidə edilə bilməz. Ancaq sonra, bir qayda olaraq, xəstəliyin ilk təzahürləri ortaya çıxır: sinə sol tərəfindəki ağrı və nəfəs darlığı, dayanma və dayanma. Çox ehtimal ki, bu əlamətlər həm ürəyin atriyal fibrilasiyası, həm də simptomların xarakterik olduğunu göstərir.
Əsas simptomlar, xüsusilə bir şəxs birdən çox dəfə üzləşdiyi halda digər şərtlər ilə qarışdırmaq çətindir. Nöqtələrin digər əlamətləri:
- ürək çarpıntıları;
- tərləmə artmışdır;
- əlamətlərin itməsi;
- konvulsiyalar;
- damarların pulsasiyası;
- tremor;
- bayılma ;
- bütün bədəndə zəiflik;
- tez-tez və çoxlu müalicə;
- panik hücumları, qorxu hissi.
Atrial fibrilasyon hücumu
Atriyal fibrilasiyanın simptomları görülə bilməz və xəstə yalnız patologiyası haqqında həkimə baxdıqdan sonra öyrənir. Hücumlar birdən başlayır və həyat boyunca təkrarlanır. Paroxysmlərin müddəti və hər bir fərd üçün tezliyi, simptomlar müxtəlif yollarla hiss olunur. Tipik hallarda zəiflik, titrəmə, xaotik çarpıntılar, qorxu var. Ürək dərəcəsinin güclü bir artımla, sürüşmə, başgicəllənmə və zəifləməsi baş verə bilər.
Atrial fibrilasiya ilə zərbə
Atriyal fibrilasiyanın (xroniki və ya olmayan) diaqnoz qoyulma üsullarından biri də nəbzin palpasiyasıdır. Xəstədə bir çatışmazlıq var: atrium işləmir, ventriküllərdə zəruri miqdarda qan doldurmaq üçün kifayət qədər vaxt yoxdur. Ölçmədə ürək atışlarının sayı nəbzə bərabər deyil. Atriyadan bir çırpma varsa, yuxarıda göstərilən patologiyanın simptomları qeyri-müntəzəm aritmi-sürətlilik ilə tamamlanır.
Atriyal fibrilasiyanın təhlükəsi nədir?
Hər hansı bir ürək patologiyası fəsadlarla doludur. Atrial fibrilasiya vəziyyətində, ən ümumi təhlükəli nəticələr tromboembolizm və ürək çatışmazlığıdır. Mitral stenoz atriyoventrikulyar trombozun açılmasına səbəb olur, bu da ürək həbsinə səbəb olur. İskemik vuruşların 15% -i aritmiya səbəbindən baş verir. Həyat atrial çırpmağın həyat üçün gətirəcəyi təhlükələr pulmoner ödem, kardiyak astma, kardiyomiyopatiya (genişlənmiş) daxildir.
Atrial fibrilasiya - müalicə
Atriyal fibrilasiya diaqnozu verildikdə, müalicə təkrarlanan nöbetlərin qarşısını almaq, ürək sürətini normallaşdırmaq, sinus ritminin qorunması, tromboemboliyanı qarşısını almaq məqsədilə tibbi taktikalara uyğun həyata keçirilir. Atrial fibrilasiya tamamilə şəfa vermir, amma nəzarətə alınır və həkimlər xəstəni relapslardan qorumağa, ürək ritmini bərpa etməyə çalışırlar. Atriyal fibrilasiyanı müalicə etmədən əvvəl, patologiyanın səbəbini tapmaq və təxribatçıları aradan qaldırmaq, həmçinin xəstəliyin təzahürünün simptomlarından xilas olmaq lazımdır.
Atrial fibrilasiya - klinik tövsiyələr
Atriyal fibrilasiya varsa, nə etməliyəm? Müalicə taktikası diaqnoz ilə təyin olunur ki, bu da xəstəliyə səbəb olan amillərdən asılı olaraq aşağıdakı mütəxəssislərin məsləhətlərini əhatə edir:
- aritmolog;
- nevropatoloq;
- pulmonologist;
- endokrinolog;
- Cardiosurgeon.
Müalicə daha müalicə edirlər. Terapiyanın ümumi məqsədi: xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq, müalicə müddətini bu diaqnozla artırmaq, hospitalizasiya sayını azaltmaqdır. Semptomlar aradan qaldırılmalı və ya qarşısı alınmalı, ürək ritmi və qısaltmalar nəzarət altına alınmalıdır. AF ilə yaşayarsınız, lakin həkimlər proqnozu yaxşılaşdırmalıdır.
Atrial fibrilasiyaya hazırlıq
Dərman vasitəsi ilə ürəyin atrial fibrilasiyasına necə və mümkündür? Konservativ müalicə effektiv şəkildə istifadə olunur (10-15%). Daha az ciddi hallarda - siliar paroxysmal aritmiya - novocaineamid, kordarone, quinidin və ya parapanorm ilə dayandırılır. İlaçlar intravenöz və ya ağızdan alınır, lakin həmin dövrdə yardım göstərilməlidir və təzyiq səviyyəsi daim nəzarət edilir. Digər dərman vasitələrlə müalicə sxemi aşağıdakı kimidir:
- Ürək səviyyəsini yavaşlatmaq və xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün beta-bloker qrupunun hazırlıqları istifadə olunur: Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin və s.
- Kardiyak liflərin həyəcanlandırılması Cordanon, Quinidine, Allapinin tərəfindən çıxarılır.
- Glikozidlər miyokardın işini normallaşdırırlar (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- Trombanın meydana gəlməsi Warfarin və Pradaks və antikoagulantlar Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux tərəfindən qarşısı alınır.
- Qan dağıdıcı olan dərmanlar - Aspirin Kardio, Kardiomagnolo , TromboAss və s. Kimi preparatlarla təmsil olunur.
Kalbin atriyal fibrilasiya ilə ablasyonu
Dərman terapiyası nəticə vermədiyində cərrahiyə müdaxiləsi mümkündür. Kateter ablasyonu , aritmi mərkəzinin fiziki təsirlə məhv edildiyi tibbi bir əməliyyatdır. Bu əməliyyat çox travmatik deyil, çünki göğsün açılmasını tələb etmir - yalnız kiçik incizələr edilir və miyokarda penetraya girən kateter yerləşdirilir. Lezyona təsiri bir neçə yolla edilə bilər: soyuq, kimyəvi maddə, lazer, elektrik pulse, radio-tezlik dalğalarının enerjisi (RFA) atriyal fibrilasiya ilə.
Belə ablation (məhv) formaları var:
- ultrasəs;
- lazer;
- radiofrequency (atrioventriküler nodun bir elektrotla cauterization);
- cryodestruction;
- elektrodestruction.
Atrial fibrilasiya - əməliyyat
Bəzi hallarda əməliyyat olmadan aritmi aradan qaldırmaq mümkün deyil. Sağ ürək səviyyəsini dəstəkləmək üçün bir pacemaker - xəstənin cildinin altındakı collarbone ətrafındakı bir kompakt cihaz kömək edir. Damar vasitəsilə bir elektrod ona bağlı və ürək boşluğuna nüfuz edir. Cihaz ürək əzələsini hüququ, atrial fibrilasiyaya və ventrikulyar fibrilyasiyaya maneə törətməyə məcbur edən impulslar yaradır.
Atriyal fibrilasiyanın diaqnozunda istifadə edilən bir cərrahi üsul "labyrinth" əməliyyatıdır. Onun vəzifəsi ürəkdəki fərqi aradan qaldırmaq, atriyal sahələri müəyyən qaydada küçülməyə məcbur etməkdir. Elektrik sinyali göstərilən yol boyunca - ürək toxumasında yara yaradan əmələ gələn "labirent" adlanır. Şistlər yalnız scalpel tərəfindən deyil, həm də yuxarıda təsvir olunan ablasyonla edilir: RFA (moxibustion) və cryodestruction (dondurma).
Atrial fibrilasiya - xalq müalicəsi ilə müalicə
Ürək xəstəliyinin şiddətindən asılı olmayaraq, onun tənzimlənməsi alternativ tibb yardımı ilə mümkündür - dərman vasitəsi ilə birlikdə və ya ayrı-ayrılıqda, məsələn, profilaktik tədbirlər kimi. Atriyal fibrilasiya olsaydı, həkim müayinəsi altında xalq müalicəsi ehtiyatla istifadə edilir. Müalicə köməkçi xarakter daşıyır.
Effektiv üsullar bəzi bitkilərin müsbət xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Bitkisel tibbdə, laxtalanmayı yavaşlatan və aritmi əlamətlərini qarşısını ala bilən dərmanlara diqqət yetirməliyik. Ən məşhur və təsirli:
- Hawthorn, aritmiyalardan qurtarmaq üçün gözəl bir vasitədir. Bu bitkinin ekstraktı valerian və ya ana çay ilə qarışdırıla bilər.
- Çörək toxumunun infuziyası patologiyanın şiddətini azalda bilən bir vasitədir.
- Kalina giləmeyvə yeməkləri yüksək qan təzyiqi normallaşdırır, gəmilərə müsbət təsir göstərir. Bəzən bal götürürsən.
- Yarrow (yarpaqların ruhən tentürü) gündə iki dəfə bir çay qaşığı içində sərxoş olur, qan tökülmələri riskini azaldır.
Atrial fibrilasiya - həyat proqnozu
Aritmi ilə qarışıq olan kardiak xəstəliklər, ölümcül riski 1,5 dəfə çox artırır. Buna görə bu xəstəliyi olan xəstələr sual soruşur: atriyal fibrilasiya diaqnozu ilə neçə yaşayır? Prognoz, patologiyanın səbəbləri, mövcud və mümkün komplikasiyaları, miyokardın vəziyyəti və ventrikulların vəziyyəti kimi amillərdən asılıdır. Aritmi ən təhlükəli - ürək çatışmazlığının sürətli inkişafına gətirib çıxarır. Bunlara ağır miyokard zərərləri, məsələn, ürək böhranı səbəb olur. Oxşar problemlər ürək xəstəliyi ilə əlaqədardır, lakin proqnozlar ciddi şəkildə fərdi olur.
Ürəkdəki pozuntuları göstərən hər hansı bir əlamət göz ardı edilməməlidir. AF ilə əsas əzələlər titrəyərək, çox tez, düzensiz olaraq kiçilməyə başlayır. Hücum bir dəqiqədən artıq davam edir, ancaq xəbərdar olmalıdır. Atrial fibrilasiya ümumi insanların 2% -ində baş verən bir xəstəlikdir. Lakin ciddi bir xəstəlik diaqnoz və müalicə edilə bilər. Müasir tibb aritmi ilə mübarizədə effektiv və yenilikçi üsullar təklif edir.