Bir qadında yumurtalıqların əsas elementi yumurta olan follikullardır. Ətrafında iki epiteliya qat və birləşdirici qövsün iki qatı var.
Yumurtalıqlarda follikullar - norma
Bir qadın yumurtalıqlarının follikulyar ehtiyatı doğumda qoyulur, bu anda təxminən 400 min və 2 milyona qədərdir. Yumurtalıklarda ergenlikten önce primer foliküller vardır, bunların büyüklüğü 200 mikrona kadar olanlar, 1 defa meiozda durduğu 1 sıradaki oositler içermektedir.
Bir qızın doğuşdan gənclik dövrünə qədər follikulların olgunlaşması baş vermir və yalnız cinsi inkişaf dövründə folliküllərin böyüməsinə başlayır və bunlardan ilk ovul çıxır. Hər qızın yumurtalıqlarında follikulların sayı fərqlidir, ancaq ümumiyyətlə, onların yetkinlik dövründə onların norması 300 minə yaxındır.
Yumurtalıkların follikulyar aparatları: follikullar
Yumurtanın buraxılmasından əvvəl hər yumurtalıq follikülü inkişaf mərhələsindən keçir.
- Bağırsaq toxumasından mərmi olan follikulyar epiteldə bir olgunlaşmamış yumurtası olan bir primer follikul. Hər bir adet dövrü, yumurtalıqların preantral foliküller oluşturduğu daha çox follikül (3 ilâ 30) büyümeye başlar.
- Primer (preantral) foliküllər böyüyür, oosit də bir membran ilə əhatə olunur və follikulyar epitel hüceyrələrində estrogenlərin sintezi başlayır.
- Orta (antral) follikullar östrojen və androgenləri olan intercellular məkanda follikulyar mayenin istehsalına başlayır.
- Tersiyer (preovulatuar) follikullar: çox sayda ikincil foliküllərdən biri dominant olur, inkişaf dövründə follikulyar mayelərin miqdarı 100 dəfə artar və bir neçə yüz mikrometrelik ölçü 20 mm-ə qədər artır. Yumurta yumurtalı tüberkül üzərində yerləşdirilir və follikülün mayasında estrogenlərin səviyyəsi maksimum səviyyəyə çatır, qalan ikincil folikullar böyüyür.
Folliküllərin inkişafı zamanı ultrasəs
Menstruasiya dövründə yumurtalıqda follikülün artımını müəyyən etmək üçün ultrasəs müəyyən günlərdə həyata keçirilir. Döngünün 7-ci gününə qədər follikullar demək olar ki, müəyyənləşdirilmir, lakin 7-9-cu günlərdə yumurtalıqlarda ikincil foliküllərin artımı başlayır. Bunlar kiçik folliküllərdir və onların ölçüsü 4-8 mm-ə çatacaq. Bu dövrdə kiçik yumurtalıqlarda çoxlu folikullar yumurtalıq hiperstimulyasiyası, kontraseptivlərin istifadəsi və bədənin hormonal fonunun pozulması (LH səviyyəsində azalma) ola bilər.
Ümumiyyətlə, yumurtalıqda 7-9-cu gündə az miqdarda follikullar var və gələcəkdə bir yumurtalıqda yalnız bir dominant follikul böyüməyə davam edir, olmasına baxmayaraq, ikinci yumurtalıqda ikincili foliküllər də var. Ultrasəsdə dominant follikul 20 mm-ə qədər dairəvi bir anevogen formasiyaya bənzəyir. Bir neçə dövr üçün yumurtalıqlarda dominant follikulların olmaması qadınlarda qeyri-bərabərlik əlaməti ola bilər.
Anormal folliküllərin inkişafı, xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi
Yumurtalıklarda follikullar inkişaf edə bilməz, hüceyrə ölçüsündə inkişaf etmir, ovulyasiya meydana gələ bilməz və nəticədə,
Follikulların inkişafında anormalliklərin səbəbini təyin etmək üçün ultrasəs təyin edilmir, eyni zamanda bir qadının cinsi hormonlarının səviyyəsinin müəyyən edilməsi. Döngənin müxtəlif mərhələlərində qandakı hormon səviyyəsindən asılı olaraq, ginekoloq tez və ya digər hormonların sintezini basdırmaq və ya stimullaşdırmaq, cinsi hormonlarla müalicə etmək və zərurət olduqda cərrahi müalicəni stimullaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edir.