Mitral kapak stenozu, sol atrioventrikular diyaframın daraldığı bir ürək xəstəliyidir. Bu patoloji ürək xəstəliyinin ən yaygın formasından birinə aiddir. Xəstəlik, sol atriumdan sol qoruyucuya bəslənən diastolik qan axınının pozulmasına gətirib çıxarır. Patoloji təcrid edilmiş və yalnız təyin edilmiş sahədə ola bilər, amma digər klapanlara da zərər verə bilər.
Statistikaya görə, mitral kapak stenozunun əksər hallarda qadınlarda meydana gəlir. 100 min nəfərdən 80 nəfərdir.
Semptomlar təxminən 50 il gecikmiş bir dövrdə ortaya çıxır və yavaş bir kursa sahibdir. Konjenital patoloji nadirdir.
Mitral ağızın stenozunun səbəbləri və etiologiyası
Mitral kapak stenozunun əsas səbəblərindən ikisi var:
- Çox hallarda, provokasiya edən amil daha əvvəl romatizmaya məruz qalır - hallarda bu xəstəliyin 80% ürək patologiyasına səbəb olur.
- Digər hallarda isə bu, 20% -dir, səbəb köçürülmüş infeksiya (onların arasında ürək zədələnməsi, infeksion endokardit və s.).
Xəstəlik gənc yaşda formalaşır və ventrikül və atrium arasında olan valf funksiyasının pozulmasıdır. Xəstəliyin mahiyyətinin nə olduğunu anlamaq üçün bu valve diastolun açılacağını və sol atriumun arterial qanının sol qoruyucuya yönəldiyini bilmək lazımdır. Bu mitral valve iki klapandan ibarətdir və stenoz olduqda bu valflar qalınlaşır və qan axdığı çuxur daralır.
Buna görə sol atriyumdakı təzyiq artır - sol atriyumdan gələn qan qaçmaq üçün vaxt yoxdur.
Mitral stenoz ilə hemodinamika
Sol atriyumdakı təzyiq artırsa, sağ atriumda, daha sonra isə pulmoner arteriyalarda və qlobal xarakter daşıyır, kiçik bir qan dövranı içindədir. Yüksək təzyiq səbəbiylə, sol atriyum hipertrofiyalarının miyokardiyası. Bu atriyaya görə güclü bir rejimdə işləyir və proses sağ atriuma köçürülür. Bundan əlavə, təzyiq ağciyərlərdə və pulmoner arteriyalarda yüksəlir.
Mitral stenozun simptomları
Mitral kapak stenozu ilə baş verən simptomlar ilk növbədə bu prosesdə ağciyərlərin iştirakı səbəbindən nəfəs darlığı şəklində özlərini ortaya qoyur:
- qaz mübadiləsinin pozulmasına görə kardiyak astmanın hücumları;
- öskürək, mucus və ya balgam ilə ola bilər;
- artan yorğunluq, çarpıntılar;
- "Ürək ağrısı" - ürək bölgəsində göğüsde bulgular - sağ ventrikülün hipertrofiyası səbəbindən baş verir.
Mitral stenozun diaqnozu
Mitral stenozu aşağıdakı üsullarla istifadə edilir:
- X-ray müayinəsi - ürək otaqlarının artımını aydınlaşdırmaq və gəmilərin vəziyyətini müəyyən etmək üçün həyata keçirilir.
- Elektrokardiyogram - sağ ventrikülün hipertrofisini və sol atriumun aşkar edilməsinə, həmçinin ürək ritmlərinin təbiətini müəyyən etməyə kömək edir.
- Tonokardiyogram ton algılamasının amplitüdünün müəyyən edilməsi üçün vacibdir.
- Echocardiogram - mitral kapak flaplarının hərəkəti, mitral qopqanın bağlanma dərəcəsi və sol atriumun boşluğunun ölçüsünü təyin edir.
Mitral stenozun müalicəsi
Mitral kapak stenozunun müalicəsi qeyri-spesifikdir və ürəyin ümumi müalicəsinə və metabolizmasına, eləcə də qan dövranının normallaşdırılmasına yönəldilir.
Məsələn, dövranın olmaması halında, ACE inhibitorları, kardiak qlikosidlər, diüretiklər, su-tuz balansını yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur.
Romatizmal proseslər varsa, onda antiromatizmalı dərmanlardan istifadə etməyi dayandırırlar.
Terapiya istənilən nəticələr gətirmədikdə və həyat üçün bir təhlükə var, onda cərrahiyyə göstərilir - mitral komissurotomiya.