Mitral qopqanın prolapsusu ürəyin ultrasəsinin keçməsi zamanı təsadüfən əksər hallarda aşkar edilən bir patoloji olur. Statistikaya görə, əhalinin təxminən 6% -i anomaliyaya malikdir, qadınların sayı isə bir qədər yüksəkdir. Prolaps tez-tez uşaqlıq və gənc yaşda diaqnoz edilir.
Ürəyin mitral kapağının prolapsusu nədir?
Ürək - bütün vücudun qan damarlarını təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş bir növ nasos, sıx bir əzələ orqanı. Qanın pompalanması və qan dövranı ürək boşluğuna (kameralara) müəyyən bir təzyiq göstərərək meydana gəlir. Boşluqlar (bunlardan dördü - iki atrium və iki qarıncıl var) bir-birindən hərəkətli qanadlar - valflar vasitəsilə ayrılır və əlavə olaraq təzyiq səviyyəsini tənzimləyir və qan axını üçün lazımi istiqamətləri müəyyən edir.
Birləşdirici toxuma tərəfindən yaranan mitral klapan sol atrium və sol qoruyucuları məhdudlaşdıran dörd interstiyal damcılardan biridir. Bu valve bicuspiddir və valfləri sol ventrikülün divarına nazik tendon ipləri ilə bağlanır - papiller kaslardan ayrılan ton. Bütün bu anatomik quruluşlar, klapanların "qapıları" üçün "bulaqlar" kimi fəaliyyət göstərən ton və kaslı əzələlərlə birgə çalışırlar.
Kardiyak kasın büzülməsi zamanı bu cür cihazın normal işləməsi ilə ön (aort) və arxa (ventriküler) valflar sıx bağlanır. Bunun sayəsində tənəffüs zamanı sol ventriküldən gələn qan, aortaya daxil olur, buradan, oksigen ilə zənginləşdirilir, bədən boyunca keçirilir. Ürəyin rahatlaşması zamanı boşluğun genişləndiyi və qanla doldurulduğu zaman mitral kapak açılır və valfləri sol qoruyucu boşluğa yönəldilir.
Kalp kapağının prolapsusu, müəyyən bir həcmdə qanın karbohidratdan atriyuma qədər sızmasına səbəb olan mitral klapanların yumşaq bağlanması ilə xarakterizə edilən valvular aparatın qeyri-adekvat fəaliyyətidir. Qanın anormal bir şəkildə geri qaytarılmasına regurgitasiya deyilir. Bu halda valve bağlandığı zaman, broşürün bir və ya hər ikisi də prolapsus, yəni E. Onlar sol atrium kamerasına çıxırlar ki, bu da adətən yaxınlaşmasına imkan vermir.
Mitral kapak prolapsusu bir qopar xəstəlik mi?
Bu diaqnozu öyrənmək üçün bir çox xəstə maraqlanır: prolaps ürək qüsurudurmu ? Əslində, bu patoloji xəstəliyə aid edilə bilər, yəni. ürəyin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərə bilən bədənin quruluşunun inkişafında qüsurlar. Bu vəziyyətdə, qəbul edilən sapma tez-tez o qədər əhəmiyyətsizdir ki, ürək işinə təsir etmir. Mütəxəssislərin əksəriyyəti mitral septumun sadə prolapsusunun heç bir təhlükə yaramadığını qəbul edir, ancaq onun fonunda komplikasiyanın inkişafı mümkündür.
Tez-tez mitral qapaq prolapsusu bağırsaq toxuması liflərinin tərkibində bir pozulma ilə əlaqəli konvensial bir vəziyyətdir və nəticədə valflar çox uzanır və ağlar uzanır. Bu, genetik faktorlara bağlıdır. Digər xəstəliklərdən və iltihab və akkord fasilə səbəb olan travmatik amillərdən yaranan ikinci dərəcəli patoloji formaları da var:
- romatizm ;
- göbək travması;
- iskemik ürək xəstəliyi ;
- miyokard infarktı və s.
Prolaps - nə qədər təhlükəlidir?
Ağrının kəskin və ya xroniki inkişaf etdiyi pulmoner venöz hipertenziya, ürək ritminin pozulması, beynə qan axışı və s.) Pozğunluğu varsa, ürəyin prolapsusu təhlükə törətməkdədir (möhkəmliyə səbəb olur). Mitral kapak prolapsusunun əsas komplikasiyaları aşağıdakılardır:
- mitral kapak yetmezliği;
- infeksiyalı endokardit;
- vana yarpının perforasiyası;
- aritmiya, ötürülmə pozuqluğu;
- vuruş.
Mitral kapak prolapsusu - dərəcə
Kardiyak disfunksiyanın şiddətini qiymətləndirmək üçün, patologiyanın sol atriyal tənəffüs bölməsinə və əks qan axınının həcminə əsaslanaraq, patologiyanın bir neçə dərəcə təsnif edilməsi vacibdir. Bu vəziyyətdə, mitral qopqanın prolapsusunu anterior, posterior və ya iki klapanın atrial boşluğunda şişlik müşayiət edə bilər. Ölçmə yalnız diaqnozun instrumental-vizual üsullarla mümkündür.
1-ci dərəcə mitral kapak prolapsusu
Bu halda, broşuraların sapması 3-6 mm-dir. 1-ci dərəcə bir prolapsiya asan bir sapma və belə bir minimum sapma ilə, ürək-damar sisteminin fəaliyyətinin böyük qüsuru nadir hallarda müşahidə olunur. Kliniki təzahürlər tez-tez tamamilə yoxdur. 1-ci sinifdə mitral kapak prolapsusu müşahidə edilərsə, qan dövranına təsir göstərməyən qanın bir qanadı sabitləşir.
Mitral valve prolapsı 2 dərəcə
2-ci dərəcə diaqnozu prolapsı valfın "qapısı" nin 9 mm-ə çatması ilə xarakterizə olunur. Belə bir sapma ilə, bir qeyri-intensiv simptomologiya verir, lakin bir komplikasyon riski ilə müşayiət bir dolaşım bozukluğu danışmaq olar. Bu vəziyyətdə regürjitasiya olan mitral qopqanın prolapsiyası atriumun yarısına çatmağa qadir olan əks cərraedici qan verir.
Mitral kapak 3 dərəcə uzanır
Şiddətli bir variant, 3 dərəcə bir prolapsdur və 9 mm və ya daha çox sarkma qopqabının flaqlarının divergensiyası ilə müşayiət olunur. Atriyal boşluğun genişləndiyi ürəyin tərkibində ciddi dəyişikliklər olur, ventrikülün divarları qalınlaşdırılır. Qanın arxa axışı o qədər sıxdır ki, atriyal boşluğun arxa divarlarını çıxarır. Klinika görünüşü aydın görünür, müalicə olmadan komplikasiyaların inkişafı.
Valf prolapsı - simptomlar
Ekspertlər qeyd edirlər ki, genetik cəhətdən müəyyən edilmiş mitral qopqı sapması ilə xəstələrdə yüksək boy, səbir, uzun qol və bacaklar, nazik dəri kimi görünüş xüsusiyyətləri vardır. Ümumiyyətlə oynaqların həddindən artıq hərəkətliliyi, görmə qabiliyyətinin az olmasıdır. Hafizlik dərəcəsi ilə, əksər hallarda, xəstələrdə heç bir şikayət yoxdur. Regürjitmə əhəmiyyətli bir səviyyəyə çatdıqda prolaps semptomları aşağıdakılara səbəb ola bilər:
- ümumi zəiflik;
- başgicəllənmə;
- baş ağrısı;
- nəfəs darlığı;
- tərləmə;
- ürəyində narahatlıq;
- ürəkbulanma;
- tremor;
- ürək dərəcəsi artmışdır;
- çarpıntı;
- oksigen çatışmazlığı hissi;
- bədən istiliyində bir az artım.
Ürək mitral kapak prolapsusu ilə zərər görərmi?
Mitral kapak prolapsusu olan ürək ağrısı, xüsusilə 2 və 3 dərəcədə zədələnmə və ikincili qopqalıq flapsının olması halında, məcburi deyil, tez-tez müşahidə olunan simptom deyil. Tez-tez ağrı duygusal stress, stress, qəhrəmanlıq, fiziki zorakılıqdan sonra qeyd olunur, lakin istirahət şəraitində istisna edilmir. Ağrının təbiəti fərqlidir: qarın ağrısı, ağrı, basaraq və s. Valf prolapsu tez-tez ağrı hissi ilə əlaqəli olduqda, bu, ciddi bir xəstəlik və mümkün komplikasiyaları göstərir.
Mitral kapak prolapsusu - diaqnoz
Auscultation (ürək stethophonendoscope ilə qulaq asmaq) zamanı tibbi müayinə zamanı, mütəxəssis vanaların açılması və bağlanması nəticəsində müəyyən səs-küy aşkar edə bilər. Bu daha detallı bir araşdırmanın təyin olunmasının səbəbi ola bilər və belə hallarda ultrasəs (ekokardiyoqasiya) aparmaq məsləhətdir. Ürəyin ultrasəs vasitəsi ilə mitral kapak prolapsusu etibarlı şəkildə aşkar edilir və bu üsul patoloji dərəcəsini doğru qiymətləndirir. Bundan əlavə, belə tədqiqat üsulları təyin edilə bilər:
- elektrokardioqram;
- EKQ-nin Holter monitorinqi.
Mitral kapak prolapsusu - müalicə
Prolapsız olan çox sayda insan müalicə tələb etmir. Kliniki təzahürlər olmadıqda, xəstə narahat olmayır, müayinə ürək çatışmazlığını aşkar etmir, yalnız periyodik diaqnostika və sağlam həyat tərzi ilə müşahidə edilir. Mümkün fiziki zorakılıq məsələsi hər bir halda fərdi olaraq müzakirə olunur.
Mitral qopqanın prolapsusu ağır simptomologiya və müxtəlif ürək çatışmazlıqları ilə xarakterizə olunur, terapiyaya məruz qalır. Dərman müalicəsi uzun, aşağıdakı qrupları ehtiva edə bilər:
- beta-blokerlər;
- qrup B, PP vitaminləri;
- maqnezium preparatları;
- sedativlər;
- trankvilizatorlar.
Farmakoloji komponentdən əlavə, kompleks müalicə tez-tez digər metodları ehtiva edir: tənəffüs məşqləri, fiziki müalicə, fizioterapiya, masaj, psixoterapiya. Xəstələr sanatoriya müalicəsinə tövsiyə olunur. Ciddi anormallikler halında, yüksək səviyyəli regürjitasiya əməliyyatlara yönəldilir. Bu, mitral kapakta (məsələn, klapanların sütur edilməsi, akkordun qısaldılması) və ya radikal üsulla - valf protezlərində bərpaedici bir əməliyyat ola bilər.