Metabolik sindrom - insan həyatına təhlükə yaradan qarşılıqlı patologiyaların birləşməsi olan yanan məsələlərdən biridir. Bu sindromu ilə ömürlük terapiya və sağlamlıq monitorinqi tələb olunur.
Metabolik sindrom - nədir?
Bədənin pozulma metabolizmi və hormonal çatışmazlıq ilə əlaqəli patoloji şərtlərinin müəyyən edilməsi metabolik xəstəliklərin sindromu olaraq tibbdə müəyyənləşdirilir. Yetkinlik yaşına çatmayan əhali arasında insident yüksəkdir, lakin bu xəstəliklər uşaqlıq dövründə hətta davamlı şəkildə formalaşmağa başlayır və uzun müddət tanınmayıb.
Son illərdə "metabolik sindrom" konsepsiyasının mahiyyəti tədricən genişlənmişdir. Hal hazırda bu müddət, tip 2 diabet və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı üçün torpaq yaradan anormalliklərin birləşməsinə aiddir. Metabolik sindrom belə əsas patoloji komponentləri ehtiva edir:
- bədənin toxumalarının insulin səviyyəsinə və qanda qlükoza səviyyəsinə qədər insulinə (insulinə qarşı müqavimət) həssaslığının azalması;
- yüksək təzyiq ;
- viseral obezite (qarın bölgəsində yağ yığılması və daxili orqanların ətrafında lokal daxili yağ);
- karbohidrat, lipid və purin maddələr mübadiləsinin pozulması.
Metabolik sindrom - səbəbləri
Metabolik sindromun səbəbləri hələ tam araşdırılmamışdır, lakin insulinə qarşı müqavimət onun formalaşmasında əsas amildir, bədən hüceyrələrinin insulinin hərəkətinə qeyri-adekvat reaksiya verən bir pozğunluqdur. İnsülin pankreasda sintez edilmiş və metabolik proseslərdə iştirak edən bir hormondur. İnsulin hüceyrə divarlarında həssas reseptorlara bənzədildikdə, qlükoza enerji mənbəyi kimi istifadə edilməsi üçün əzələ hüceyrələrinə və digər toxuma nəql edilir.
Hüceyrə reseptorlarının bu hormondan təsirlənməməsi halında, qlükoza hüceyrələrə daxil ola bilməz və qanda birikir, qan damarlarını zədələyir və bir çox orqanların işini pozur. Bədəninin bu çatışmazlığı səbəbiylə hüceyrələri enerji susuzlaşmasından çəkinir. Bundan əlavə, qan və insulin özündə birləşmə var, bu da bədəndə endokrin və digər prosesləri mənfi təsir göstərir.
Hüceyrələrin metabolik sindromu qıcıqlandıran insulinə müqaviməti aşağıdakı amillərlə əlaqələndirilə bilər:
- genetik xüsusiyyətlər - hüceyrələrin reseptorlarının insulinə laqos olmadığı bir mutasiya geninin olması;
- qeyri-sağlam qida rasionu - karbohidrat və yağ ehtiva edən məhsulların artıq istehlakı;
- adekvat fiziki fəaliyyətin olmaması - hərəkətliliyin olmaması, bütün metabolik proseslərin dərəcəsinin azalmasına gətirib çıxarır;
- arterial təzyiqin uzun müddət artması, periferik toxumalarda qan dövranının pozulması;
- psixoemik stresslər, hormon istehsalında pozğunluqlar və bədən toxumalarının onlara reaksiya verməsi;
- hüceyrələr tərəfindən qlükoza qəbulunun azaldılmasına səbəb olan müəyyən dərmanlar alınır: kortikosteroidlər, tiroid stimullaşdırıcı hormonlar, oral kontraseptivlər və s .;
- hormonal bozukluklar, cinsi hormonlar, tiroid hormonları istehsalının pozulması ilə əlaqəli;
- pis vərdişlər (spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı, siqaret çəkmə).
Metabolik Sendrom - Simptomlar
Əgər metabolik sindrom üçün daha konkret meyarlara nəzər salırıqsa, əksər hallarda, xəstədə bu xəstəliyin mövcudluğu üç və ya daha çox aşağıdakı xəstəliklərin qeyd edildiyi zaman verilir:
- qadınlarda kişilərdə 94 sm-dən çox, kəmərdə isə 80 sm-dən çox olan bir dövr ilə əhatə olunan piylənmə;
- qan təzyiqi 140/90 mm Hg-dən çoxdur. s.
- qan içində aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin yüksək səviyyədə olması - 3 mmol / l-dən çox;
- qanda yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin sayının azalması - kişilərdə 1 mmol / L və qadınlarda 1.2 mmol / L-dən aşağıda;
- qan içində trigliserid səviyyəsinin artması - 1,7 mmoldan çox;
- oruc qan qlükozasının artması - 6.1 mmol / l-dən çox;
- qlükoza tolerantlığının pozulması - 7.8-11.1 mmol / l səviyyəsində qlükoza həllindən iki saat sonra qlükoza səviyyəsini.
Anterior abdominal divar və çiyin belindəki yağlı yataqların yığılması ilə yanaşı, nəzərə alınan sindromda aşağıdakı klinik əlamətlər qeyd edilə bilər:
- artan yorğunluq;
- ağız quruluğu hissi;
- quru dəri;
- artan iştaha;
- tez-tez ürəklənmə çağırışı;
- nəfəs darlığı ;
- tərləmə artmışdır;
- kabızlığa meyllilik;
- menstruasiya dövrünün düzgünsüzlüyü;
- apatetik rəftar;
- uyanıklıq;
- sürətli ürək dərəcəsi hücumları;
- Konvulsiyalar.
Metabolik Sendrom - Diaqnoz
Diaqnozun qurulması üçün metabolik sindroma oxşar təzahürlər, məsələn, Itenko-Cushing sindromu olan patologiyalardan fərqləndirilməlidir. Buna görə anamnezin toplanması, şikayətlərin təyin edilməsi, bədən çəkisinin ölçülməsi və kəmərin ətrafı ilə başlayan hərtərəfli müayinə aparılır. Sonrakı dövrdə bir sıra instrumental və laboratoriya texnikaları təyin edilmişdir ki, bunlar arasında:
- qan təzyiqinin ölçülməsi (gündəlik monitorinq daxil olmaqla);
- qlükoza tolerantlığı üçün bir test;
- xolesterin , qanda trigliseridlərin müəyyən edilməsi;
- laxtalanma məlumatlarının öyrənilməsi;
- tiroid hormonları, adrenal, cinsi hormonların qanında məzmunun müəyyən edilməsi;
- insulin miqdarının müəyyən edilməsi;
- protein üçün sidik analizi;
- adrenal bezlərin bilgisayarlı tomoqrafiyası;
- hipofiz bezinin maqnit rezonans görüntüsü və ya bilgisayarlı tomoqrafiyası;
- Tiroid bezinin ultrasəsidir;
- ürəyin xəyalları;
- elektrokardioqrafiya;
- polisomnoqrafiya.
Metabolik sindrom - müalicə
Metabolik sindromu necə müalicə etməyi anlamağa çalışdığına görə, belə bir xəstəliklərin mövcudluğunda vücudun tamamilə şəfa verməsi qeyri-mümkündür, ancaq tibbi məsləhətləri davamlı olaraq onları nəzarət altında saxlamaq mümkündür. Qadınlarda metabolik sindromu müalicə edən əsas terapevtik vəzifələr dörd komponentə bölünür:
- artıq çəki aradan qaldırmaq;
- qan təzyiqinin tənzimlənməsi;
- metabolik proseslərin tənzimlənməsi;
- ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması.
Metabolik Sendrom - Klinik Tövsiyələr
Müalicəyə yanaşma fərddir, sapmalara və onların dərəcələrinə asılıdır, lakin bütün hallarda metabolik sindromu olan xəstələrə həyat tərzini necə düzəltmək məsləhət görülür. Xəstələr uzun müddətli müalicəyə qoşulmalı, sağlam həyat tərzinin qurulmasına, alkoqollu içkilərdən siqaret çəkməsinə və içməli olmağına dair arzuları müəyyənləşdirməlidirlər. Gündəlik fiziki yük tələb olunur, hansı səviyyə isə xəstənin vəziyyətinə və yaşına bağlıdır. Üzgüçülük, gəzinti, qaçış kimi idmanlar üstünlük təşkil edir.
Farmakoterapiya bu cür dərmanların istifadəsini ehtiva edə bilər:
- Lipid azaldıcı dərmanlar (Fenofibrat, Rosuvastatin);
- insulin müqavimətini azaltmaq üçün preparatlar (Metformin, Glucophage);
- antihipertensial preparatlar (Felodipin, Captopril);
- obezitenin müalicəsi üçün vasitələr (Reduxin, Orlistat);
- Lipid azaldıcı dərmanlar (rosuvastatin, lipostat) və s.
Metabolik sindromda diet
Qadınlarda metabolik sindromda bir pəhriz bədənin ağırlıq indeksinə, fiziki qüvvə intensivliyinə və digər göstəricilərə malik olan bir dietitian təyin olunduğunun arzu edilməlidir. Bir çox xəstəyə bir qidalanma gündəm saxlamaq məsləhət görülür. Kilo itkisi tədricən olmalıdır - bir ayda 2-4 kq-dan çox olmamaq icazəlidir. Metabolik sindromlu xəstələr üçün sağlam pəhrizin əsas qaydaları aşağıdakılardır:
- kiçik hissələr, gündə 5-6 dəfə, yeməklər arasında uzun bir ara vermədən;
- fast fooddan imtina;
- asanlıqla sindromlu karbohidratlar və yağların alınması üzrə kəskin məhdudiyyət;
- duz qəbulunun azaldılması;
- dietə daha çox pəhrəli lif gətirilməsi;
- tərəvəz və meyvələr gündəlik rasyonun üçdə birini təşkil etməlidir;
- Məhsullar bişirilmiş, bişmiş, bişmiş olmalıdır.
Metabolik sindrom - xalq müalicəsi ilə müalicə
Bir metabolik sendromun müalicəsini aparan bir çox xəstə alternativ tibb köməyi ilə müraciət edir. Bəzi bitki məhsullarının hipoqlikemik təsiri vardır, metabolik proseslərin qurulmasına kömək edir, uzun illər təcrübəsi ilə qurulan və təsdiqlənmiş təzyiqləri normallaşdırır. Bir həkimə müraciət etdikdən sonra, aşağıdakı reseptdən istifadə edə bilərsiniz.
Bitki mənşəli yemək
Tərkibi:
- quru fasulye qabları - 50 g;
- güləşçinin çimsi - 50 g;
- dandelion (köklər, çiçəklər) - 25 g;
- bir yabka şəklini - 25 g;
- su - 250 litr;
- Yerli darçın - dörddəbir çay qaşığı.
Hazırlanması və istifadəsi:
- Bitki kolleksiyasını hazırlayın.
- 2 masa tökün. su toplama qaşıqları.
- Yarım saat qaynadın, 20 dəqiqə israr edin.
- Çətin.
- Çörək əlavə edərək bir stəkan suda yeməkdən bir gün əvvəl üç dəfə götürün.
Metabolik sindrom - nəticələr
Müəyyən edildiyi kimi, inkişafın başlanmasından 10-20 il sonra kifayət qədər müalicə olunmayan obezite və metabolik sindromlar damarların arteriosklerozuna səbəb olur. Bundan əlavə, bu patologiyanın inkişafı tez-tez belə xəstəliklərin inkişafına səbəb olur:
- iskemik ürək xəstəliyi;
- miyokard infarktı;
- vuruş;
- ürək çatışmazlığı;
- diabet xəstəliyi;
- gut.
Qadınlarda metabolik sindrom
Menopoz sonrası dövrdə, estrogen istehsalının dayandırılması ilə əlaqədar, əhalinin yarı yarısında diabetes mellitus, metabolik sindrom daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, peyvənd riski gestasiya dövründə də artır. Bu xəstəliklərin ağırlaşması, obezitenin əhəmiyyətli dərəcədə olduğu zaman, yumurtalıq funksiyasının uğursuzluğuna görə infertiliya ola bilər.
Kişilərdə metabolik sindrom
Erkən xəstələrdə metabolik sindromun lazımi düzəldilmədiyi hallarda erektil disfunksiya psixoloji problemlərlə müşayiət olunan xoşagəlməz nəticə ola bilər. Çox vaxt pozğunluqların ilk təzahürü qırx yaşına çatmış kişilərdə müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə xəstələrin bu hissəsi ölümcül bir nəticə ilə ürək əzələsinə qan təzyiqi məhdudlaşdırma riski çox böyükdür.
Uşaqlarda metabolik sindrom
Son illərdə metabolik sindromun diaqnozu və müalicəsi uşaq və yeniyetmələrə qarşı daha çox istifadə olunur. Tez-tez bu, düzgün olmayan pəhriz, hipodinamiya, genetik meylsizlikdir. Əgər uşaqlıq dövründə pozuntulara yetərincə cavab verməsəniz, problem çox vaxt ömür boyu müşahidə olunur.
Metabolik sindrom - qarşısının alınması
Metabolik sindromun ciddi nəticələrini nəzərə alaraq, bunun qarşısını almaq üçün nə etmək lazımdır, bir çox insan maraqlanır. Qorunma tədbirləri sadə və mümkündür:
- pis vərdişlərin rədd edilməsi;
- balanslı pəhriz;
- fiziki fəaliyyətə görə;
- Riskli xəstələr üçün müntəzəm tibbi müayinələr.