Böyrəyin çıxarılması ciddi nəticələrə səbəb olan mürəkkəb bir əməliyyatdır, bədəni fiziki olaraq deyil, psixoloji cəhətdən də travma edir, sonra da bu cür əməliyyat müdaxiləsi müəyyən göstəricilərə görə aparılır.
Ədəbiyyat oxumalarının qaldırılması üçün planlaşdırılmış əməliyyat
Bunlar:
- uterusun malign şişləri, serviksi və əlavələri;
- uterusun prolapsusu və ya uterusun əhəmiyyətli dərəcədə azalması;
- Xüsusilə premenopoz dövründə, ağır qanaxma ilə ağırlaşan, sürətli böyüyən, uterusdakı çoxlu böyük düyünlər;
- Fibromatöz qovşaqların nekrozu;
- qanaxma ilə mürəkkəb olan daxili tipli endometriozis;
- cinsiyyət dəyişikliyi;
- Anormal ağır uterin qanaxma .
Uterusun çıxarılması: əməliyyatlar növləri
Əməliyyat zamanı qaldırılan orqanların sayına görə, bu bölünür:
- ümumi (boyun ilə uterus çıxarın);
- subtotal (yalnız uşağın orqanı çıxarılır);
- Hysterosalpingoariyovektomiya (uterus və onun əlavələri çıxarılır);
- radikal (rahim, əlavələr, limfa düyünləri olan ətrafdakı toxumaları, serviks və vaginanın bir hissəsini çıxarın, tez-tez malign şişlərdə istifadə olunur).
Əməliyyat növünə görə:
- Açıq boşluq əməliyyatı . Bətnin çıxarılması qarın boşluğunun ön divarından keçirilir.
- Vaginal əməliyyat . Kaldırma vagina vasitəsilə həyata keçirilir.
- Laparoskopik cərrahiyyə uterusu çıxarmaq üçün . Kiçik bir kəsiklə laparoskop vasitəsilə hər hansı bir giriş robotik histerektomiya ehtiva edə bilər.
Sonuncu iki növ müdaxilənin daha çox istifadəsi, əməliyyatdan sonra bərpa dövrü və komplikasyon riskini azaldır. Bədənin çıxarılması üçün əməliyyatın müddəti cərrahanın qabiliyyətinə görə seçilən müdaxilə metoduna görə çox asılı deyil, lakin müdaxilənin uzadılmasına və əməliyyat zamanı ortaya çıxan komplikasiyaya təsir göstərir.
Xəstənin çıxarılması - əməliyyat üçün hazırlıq
Preoperativ dövr keçirilməsinin düzgünlüyü tez-tez əməliyyatın müvəffəqiyyəti ilə birbaşa əlaqələndirilir. Əməliyyat bir neçə miyom üçün həyata keçirilirsə, hazırlıq müddəti bir neçə ay ola bilər və hormonal dərmanların node ölçüsünü azaltmaq üçün daxildir.
Əgər rahim digər göstərişlər ilə aradan qaldırılsa, əməliyyata bir neçə gün qalmış antibiotik müalicəsi postoperativ dövrdə davam edən infeksiyanın qarşısının alınması üçün təyin edilir.
Əməliyyat ərəfəsində 1 saylı masa (yerüstü maye qida), əməliyyatdan əvvəl təkrarlanan təmizləyici lavman və premedikasiya nəzərdə tutulur. Əməliyyatın günündə bir qatı kateter yerləşdirilir və orada 24 saat daha qalır. Əməliyyat zamanı endotrakeal anesteziya, epidural və ya onurğa anesteziyası ən çox istifadə olunur.
Uterusun çıxarılması: əməliyyatdan sonra həyat
Əməliyyatdan sonra uterusun aradan qaldırılması uzun müddətdir. Əksər əməliyyat əməliyyatdan asılıdır: yalnız uşağın, yaxud uterusun və əlavələrin aradan qaldırılması, həmçinin qadının yaşı.
Əməliyyatdan sonra müalicədən sonra ilk günlərdə bütün bağırsaq əlamətləri ilə birlikdə olan uterus və yumurtalıqların aradan qaldırılması üçün edilən əməliyyatlardan əvvəl nəticələri vardır.
Yumurtalıqlar əvvəlcədən klimaktik və ya menopozda çıxarıldıqda, bir qayda olaraq, hormon replasmanı müalicəsi nəzərdə tutulmamışdır, lakin əgər uşağın və əlavələrin aradan qaldırılması gənc yaşda aparılmışsa, qadın uzun müddət cinsi hormonları qəbul etməlidir.
Yumurtalıq olmadan bağırsağın çıxarılması ilə onlar işləməyə davam edirlər və buna görə güclü sübutlar olmadan yalnız gənclərdən deyil, yetkinlik yaşına çatmayanlardan da çıxarılmırlar. Lakin, menopauzun başlanğıcı zamanı tez-tez aradan qaldırılırlar, yumurtalıqlarla birgə xərçəng prosesini inkişaf etdirmək imkanını aradan qaldırırlar, onlar da serviks ilə hərəkət edirlər.
Böyrək çatışmazlığının aradan qaldırılmasının digər nəticələri, əməliyyat zamanı ortaya çıxan ağırlaşmalara və rahatsızlığın aradan qaldırıldığı xəstəlikdən asılıdır (qonşu orqanların zədələnməsi, qanaxma, infeksiya ağırlaşmaları, əməliyyatdan sonra xərçəng və relaps, tromboz).