Endometriyal toxumaların yayılması endometrioz kimi ginekologiyada tez-tez rast gəlinir. Xəstəlik bir neçə klinik formaya, müxtəlif lokalizasiyaya malikdir. Xəstənin endometriozisinə hansı əlamətlər müşayiət olunur, bu, əlçatan bir dildir - məqalədə izah etməyə çalışaq.
Bətnin endometriyozu nədir?
Uterusun endometriyozu endometrial glandular hüceyrələrinin patoloji proliferasiyası ilə xarakterizə olunur, bu da adətən lokalizasiyasını dəyişir. Bir xəstəlik diaqnozu qoyulduqda, həkimlər rektumdakı böyümə fəsillərini, uterusun əlamətlərini müəyyən edə bilər. Bundan əlavə, bu hüceyrələr strukturda tamamilə bənzərdir və uterusun endometriyası ilə eyni funksiyaları yerinə yetirmək iqtidarındadır.
Nəticədə böyümələr (heterotopiyalar) hər ay endometriyal olaraq uterusa məruz qalan dövrü dəyişikliklərə məruz qalırlar. Bu hücresel strukturların qonşu toxumalara nüfuz edə bilməsi, dişlərin meydana gəlməsi, endometriyoziya tez-tez hormonal etiyolojinin digər xəstəlikləri ilə müşayiət olunur:
- uterus myoması;
- hiperestrogeniya.
Uterus cisminin endometrioziyası
Bu tip patoloji tez-tez uterus daxili endometriosis kimi istinad edilir. Bu ad, patoloji prosesin lokalizasiyasının xüsusiyyətinə aiddir. Bədənin endometriyozu ilə endometrial hüceyrələrin uterusun əzələ qatına (adenomyosis) nüfuz edilməsi müşahidə olunur. Normal olaraq myometrium (əzələ qatı) və endometriyum arasında bu bölgələri məhdudlaşdıran bir hüceyrə təbəqəsi var.
Lakin, iltihab və ya infeksiya baş verərsə, qoruyucu qat yaralanır. Nəticədə endometriyal hüceyrələr iltihabın mərkəzini meydana gətirərək, növbəti tsiklik dəyişikliklər zamanı əzələ qatına daxil olur. Xəstəni ultrasəsdə araşdırarkən, doktor uterusun əzələ-endometriyozundan fərqli olan xarakterik dəyişiklikləri, simptomları və müalicəsi aşağıda təsvir edildiyini bildirir.
Serviksin endometriyozu
Bu patoloji forması endometrial toxumaların böyüməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da tədricən serviksin vaginal hissəsini köçürməyə və təsir etməyə başlayır. Bu xüsusiyyətdən ötəri xəstəliyin ikinci adı var - səthi endometrioz. Xəstəlik asimptomatikdir, ona görə tez-tez profilaktik müayinə aparılır.
Rahminin serviksinin endometriyozu - həkimlər diaqnoz qoyulduqda əlçatan bir dildə izah edir - hormonlara bağlıdır, yəni hormonal balans nəticəsində yaranır. Bu, ürək çatışmazlığı dövründə qadınlarda tez-tez baş verdiyi və klimaktik dövrün başlanğıcı ilə bağlı olduğunu göstərir. Bu vəziyyətdə endometriyal hüceyrələr birbaşa içəri daxil olmadan boyun mukus təbəqəsinin səthində yerləşdirilir.
Uterusun endometriyozu - səbəb olur
Çoxsaylı tədqiqatlardan sonra da uterusun endometriozisinə səbəb olanları dəqiq müəyyən etmək mümkün olmadı. Həkimlərin xəstəliyin etiyologiyasını izah edən bir neçə nəzəriyyələr var:
- Retrograd menstruasiya nəzəriyyəsi. Bu hipotezə görə , aylıq mükəmməl membranın qan dövranı olan hissəciklərindən birində fallop tüplərinə, periton boşluğuna nüfuz edir. Buraya yerləşmək və bir ocaq qurmaq, endometrium kimi işləməyə başlayır.
- Metaplastik hipotez. Bu nəzəriyyəyə görə endometriyal hüceyrələrin digər toxumalara müstəqil tətbiqi yox, yalnız patoloji dəyişikliklərə (metaplazi) toxuma stimullaşdırılması.
Bundan əlavə, qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin inkişafı yalnız müəyyən şərtlərdə mümkündür. Kəşf edən amillər hərəkət edə bilər:
- Bədənin immunitet qüvvələrinin azalması;
- irsiyyət;
- xörək qanının bir hissəsinin peritona daxil olduğu əlavələrin səhv quruluşu;
- qan içində östrojenlərin miqdarının artması;
- yaşı 30-45 il;
- qısaldılmış menstrual dövrü.
Uterusun endometriozis təhlükəsi nədir?
Uterusun diffüz endometriozası, mümkün olan ağırlaşmalarla qadınların sağlamlığına təhlükə yaradır. Görünüş və şiddət vaxtında onlar fərqlidirlər. Algılamadan dərhal sonra həkimlər uterusun endometriozisinə müalicə etməyə başlayırlar, buna görə bədənin nəticələri aşağıdakı kimi ola bilər:
- yumurtalıq kistlərinin formalaşması;
- hamiləliyin aşağı olması ;
- sonsuzluq ;
- genişlənmiş endometrium ilə sinir sonlarının sıxılmasında nevroloji xəstəliklər;
- anemiya;
- Malign formasiyalara keçid (hallarda 3%).
Bebeğin endometriyozu ilə hamilə qalmaq olarmı?
Uterusun endometriyozunun səbəblərini araşdıraraq və təhlükəli olanları anladıqdan sonra, bu, əlçatan bir dildir, həkimlər uşaq doğuş funksiyasının pozulmasına yol açan bir qadına güvənməyə tələsirlər. Mütəxəssislər, uterusun endometrioz ilə birlikdə hamiləliyin mümkün olduğunu iddia edirlər. Endometriumun lezyonları geniş deyilsə, hüceyrələri genital organdan kənara çıxmaz və bir qadın anaya çevrilə bilər.
Lakin, patologiyanın mərhum mərhələlərində, laqeyd laqeyd pozulma formaları ilə, uterusun endometrioziyası (əlçatan bir dildə nədir - yuxarıda təsvir olunur) infertiliteye səbəb ola bilər. Bu xəstəliyə müşayiət olunan yapışdırıcı proses səbəb olur. Adeziyalar toxumanın dejenerasiyası zamanı formalaşır və normal implantasiya prosesinə müdaxilə edir, bu olmadan hamiləlik mümkün deyildir.
Uterusun endometriyozu - simptomlar
Patologiyanın erkən mərhələlərində uterus endometriozisinin simptomları yoxdur. İlk simptomlar endometriumun əhəmiyyətli bir böyüməsi ilə ortaya çıxır. Əksər hallarda, qadınlar menstruasiya zamanı, alt qarın və aşağı sırtdakı uterusun endometriyozunda ciddi ağrı hiss edirlər. Onlar endometriumu çətin inkar etməsi ilə əlaqələndirilir. Xərçəngi endometrioz ilə müşayiət olunan şey haqqında danışarkən, bu, əlçatan bir dildir, ginekoloqların menstrual axının həcminin artmasına diqqət yetirir. Endometriozun digər simptomları arasında fərqləndirmək lazımdır:
- Pəncə bölgəsində ağrılar, menstruasiya ilə əlaqəli deyil.
- Dyspareunia - cinsi əlaqə zamanı ağrı.
- Menorragia - dövrünün istənilən günündə qəhvəyi rəngdədir.
- Reproduktiv funksiyanın pozulması.
Uterus endometriozunun dərəcələri
Endometrial hüceyrələr əzələ qatını və qonşu orqanlarını müxtəlif dərinliklərdə nüfuz edə bilər. Buna görə, xəstəliyin diaqnozunda həkimlər endometriozun aşağıdakı dərəcələrini fərqləndirirlər:
- 1 dərəcə - səthin fərdi otaqları var.
- 2 dərəcə - endometrioz əzələ qatına çatır, odak sayı artır.
- 3 dərəcə - birdən çox odun müşahidə olunur, endometrioid kistlər bir və ya hər iki yumurtalıqda meydana gəlir, peritonu çivili olur.
- 4 dərəcə - dərin, endomeriozun bir çox fokusu, yumurtalıqlarda böyük endometrioid kistlər meydana gəlir. Endometrium, vajinanın, rektumun divarlarına daldır.
Uterin endometriozis diaqnozu necədir?
Uterusun endometriyozunu müəyyənləşdirmədən əvvəl, diaqnoz qoymaq üçün həkimlər çoxsaylı tədqiqatlar aparırlar. Xəstəlik diaqnozunda aparıcı rol ultrasəsdir. Həkimin davranışında həkimlər endometriozun aşağıdakı əlamətlərinə diqqət yetirirlər:
- diametri 6 mm-a qədər olan anekoik formasiyalar;
- artan ekojeniklik zonasının olması;
- böyümənin uterusu;
- maye ilə dolu boşluqların olması, dəmir şəklində düyünlər.
Patologiyanın diaqnostikası üsullarından başqa, aşağıdakıları da adlandırmaq lazımdır:
- Uterusun histeroskopiyası - tünd nöqtələri şəklində kiçik deşiklər vardır, uterus boşluğunun genişləndiyi, bazal təbəqənin çıraq dişlərinə bənzər bir relyef var.
- MHİ - çox məlumatlıdır, lakin bahalı avadanlıq və ixtisaslı mütəxəssislərin mövcudluğunu tələb edir.
Uterusun endometriyozu - müalicə
Uterusun endometriozunu müalicə etmədən əvvəl həkimlər lezyonun dəqiq yerini və ölçüsünü təyin edir. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, patoloji mərhələsi fərdi müalicə planı hazırlayır. Müalicə prosesi hormonal preparatlar arasında olan dərmanların təyin edilməsi ilə başlanır. Müalicə gonadların işini normallaşdırmaq və endometriozun yeni mərkəzlərinin inkişafı istisna edilmək məqsədi daşıyır. Belə müalicənin təsiri olmadıqda, əməliyyat təyin olundu.
Uterusun endometriozisinə tibbi müalicə necə aparılır?
Endometrioz üçün hormon preparatları fərdi olaraq seçilir. Bütün təyinatlar yalnız həkim tərəfindən aparılır, dərmanın növü, dozası, müalicə tezliyi və müalicə müddəti müəyyən edilir. Müasir tibbdə endometriozi müalicə etmək üçün aşağıdakı preparatlar istifadə olunur:
- progestogens - Utrozhestan , Dyufaston;
- antigonadotropinlər - Danazol;
- Gonadotropin azad edən hormon agonistləri - Zoladex.
Xəstəliyin kompleks müalicəsi çərçivəsində digər xəstəlik qrupları xəstənin sağlamlığını asanlaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər:
- antiinflamatuar - Ibuklin, Nurofen;
- antispasmodics - Papaverin, Drotaverin;
- sedativlər - valerianın tincture, anawort;
- immunomodulyatorlar - immunomax, immunal;
- Dəmir hazırlığı - Ferretab, Sorbifer.
Uterusun endometriyozu - xalq müalicəsi ilə müalicə
Uterusun endometriozunun xalq müalicəsi həkimlərin əlavə müalicə metodu kimi qəbul edilir. Onun köməyi ilə xəstəliyi tamamilə aradan qaldırmaq mümkün olmayacaq, lakin xəstəliyin gedişini asanlaşdırmaq və bir qadın sağlamlığının vəziyyətini yaxşılaşdırmaq mümkündür. Bu məqsədlə istifadə edin:
Qaraciyər uterusunun infuziyası
Tərkibi:
- Borovoe uterus - 1 çay qaşığı;
- su - 200 ml.
Hazırlıq, tətbiq
- Çay qaynar su ilə dökülür.
- 15 dəqiqə israr et.
- Gündə 2-3 dəfə yarım şüşə yemək zamanı çəkin.
Pancar Şirəsi
Tərkibi:
- çuğundur - 1 ədəd.
Hazırlıq, tətbiq
- Çuğundur təmizlənmiş, rənglənmişdir.
- Nəticədə qarışqağı latağı üzərinə yayılmış və ondan suyu sıxmışdır.
- Meyvə suyu 4-5 saat ərzində istifadəyə verilir, sonra isə çöküntüsiz yumşaq şəkildə qurudulur.
- Gündə 2-3 dəfə 100 ml içində alın və doza tədricən artır.
Ağciyərlərin infuziyası
Tərkibi:- ağciyər yarpağı - 2 çay qaşığı. qaşıqlar;
- su - 200 ml.
Hazırlıq, tətbiq
- Qığılcım bişirən, qaynar su tökün.
- 15 dəqiqəlik su banyosunda qızdırılır.
- Nəticədə suyun qaynadılmış suyunu 200 ml-ə əlavə edin.
- Yarım şüşə üçün gündə 3-5 dəfə alın.
Uterusun endometriyozu - əməliyyat
Dərman müalicəsinin təsiri olmadıqda, cərrahi müalicə istifadə edilir. Endometriyoz ilə uterin təmizlənməsi yumurtalıqların qorunması, xəstəliklərin yayılmasının qarşısını almaq məqsədi ilə həyata keçirilir. Anterior abdominal divarındakı kiçik deliklər vasitəsilə uterus boşluğuna giriş əldə edilərkən laparoskopiya üsulu ilə həyata keçirilir. Ümumilikdə geniş endometrioz xəstəliyinə yoluxa bilməyən qadınlarda laparotomiya aparılır - anterior abdominal divarın bir hissəsi ilə. Əməliyyat üçün göstərişlər aşağıdakılardır:
- onkologiya şübhələri;
- birgə miyomların olması;
- endometrioid ovarian kistlər;
- yaxınlıqdakı orqanların işinin pozulması.