Uşaqlarda şəkərli diabet - təhlükəli simptomları necə tanımaq və bundan sonra nə etmək lazımdır?

Hyperglycemia və əlil insulin sekresiyası uşaqlar və yeniyetmələr arasında ikinci ən çox olan endokrin patoloji. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, şəkərli diabet xəstələrinin sayı sürətlə artır. Növbəti 5-10 ildə xəstələrin sayı 70% artacaq.

Bir uşaqda diabet ola bilərmi?

Təsvir edilən patoloji yenidoğanlarda belə diaqnoz qoyulur, endokrin xəstəliklər yaşdan asılı olmayaraq meydana gəlir. Bir çox valideynlər xəstəliyə genetik meylli olmayan uşaqlarda diabet ola biləcəyini maraqlandırır. Bu suala cavab müsbətdir. Qarşıya qoyulan xəstəliyin müxtəlif növləri var, bəziləri xarici mənfi təsirlər və ya ikincil patoloji səbəbiylə inkişaf edir.

Uşaqlarda diabet növləri

Insulin asılılığına görə təsnif edilən endokrin xəstəliyin tanınmış 2 növünə əlavə, karbohidratlarda digər metabolik tənəzzüllər mövcuddur. Nadir şəkərli diabet növləri:

Neonatal. Xəstəliyin bu variantı yenidoğulmuşlarda və 6 aya qədər uşaqlar arasında diaqnoz qoyulur. Uşaqlarda belə diabet xəstəliyi müvəqqəti və daimi şəklində olur. Birinci halda, körpənin insulinə ehtiyacı tədricən öz yarım ilində yox olur. Gələcəkdə patologiyanın relapsı ehtimalı 50% olacaqdır. İkinci alt növü insulin üçün ömürlük bir ehtiyacla xarakterizə olunur.
MODİ. Təqdim olunan növ genlərdə diabetin yetkin bir forması kimi deşifr edilir (Yongun Yetkinliklə Başlanğıclı Diabeti). MODY, otozomal dominant tipdə miras alınan pankreas hüceyrələrinin genetik bir qüsurudur (nəsildən-nəslə ötürülən uşağın cinsinə aid deyil). Bu diabetin 9 subspecies var, onların əksəriyyəti yüngül bir kurs ilə xarakterizə olunur, bəzən əlavə insulin administrasiyası tələb olunmur.
İkincisi. Şiddətli genetik xəstəliklərin fonunda meydana gələn xəstəliyin nadir bir forması. Belə diabet Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodystrophy və digər patologiyaların sindromlarına müşayiət edə bilər.

1 tip diabet mellitus

Xroniki endokrin xəstəliyin təsvir olunan növü (insulin-asılı) uşaqlar arasında ən çox yayılmışdır. Uşaqlarda diabetes mellitus tip 1 2 qrup halında təsnif edilir:

otoimmün;
idiopatik.

Xəstəliyin ilk forması pankreanın adanın beta hüceyrələrini hücum edən və məhv edən qanda otoantikorların olması ilə xarakterizə olunur. Nəticədə, endokrin orqan qlükoza parçalamaq üçün kifayət qədər insulin istehsal edir. Uşaqlarda idiyopatik diabetin izah edilməsi daha çətindir - bu tip patoloji səbəbləri bilinmir. Uşağın qanında antikor yoxdur, ancaq xəstəlik oxşar şəkildə gəlir.

2 növü diabet mellitus

Xəstəliyin insulin müstəqil forması əvvəllər böyüklər və yaşlılarda diaqnoz edilmişdir. Uşaqlarda diabet növü 2 nisbətən son zamanlarda inkişaf etməyə başladı. Bu, müasir məktəbəqədərlərin həyat tərzi və pəhrizində dəyişikliklərə səbəb olur. Yetkinlik və aşağı hərəkətlilik endokrin xəstəliklərə gətirib çıxaran obeziteyə səbəb olur.

Diabet xəstəliyinin səbəbləri

Təsvir edilən patologiyaya səbəb olan amillər onun formasından asılıdır. Yenidoğulmuş, ikincil və MODY-diabet gen mutasiyalarından qaynaqlanır. Bu nadir xəstəliklər mənfi irsi ilə əlaqədardır. Tip 1 diabetes mellitusun əsas səbəbləri 2 qrupa bölünür:

genetik;
xarici.

Bu vəziyyətdə irsi meyllər hər hansı bir ayrı genin mutasiyalarından deyil, xüsusi birləşməsindən ibarətdir. Valideynlər və ya digər ailə üzvlərindəki diabet xəstələrinin mövcudluğu uşağın patologiyasının inkişafının təminatı deyil. Endokrin pozuntuları aktivləşdirmək və debüt etmək üçün əlavə xarici amillər tələb olunur:

keyfiyyətsiz qida (qoruyucu maddələr, nitratlar, gluten);
toksinlər;
viruslar ( rubella , parotit, Epstein-Barr və s.);
kəskin və ya xroniki stress.

Tip 2 diabetinin səbəbləri uşaqlar üçün yanlış bir həyat tərzidir. Bədəndə pankreasın və metabolik xəstəliklərin işlədilməsində dəyişiklik aşağıdakıların fonunda baş verir:

daimi overeating;
obezite;
aşağı hərəkətlilik;
Tez-tez istifadə "fast food".

Uşaqlarda diabetes mellitus - simptomlar və əlamətlər

Körpələrdə patologiyanın açıq bir klinik görünüşü yetkinlərdə olduğundan daha sürətli müşahidə edilir. Uşaqlarda diabet əlamətləri belə faktorlardan ötəri sürətlə irəliləyir:

Enzim və endokrin sistemlərin immatürasiyası;
karbohidratlar və şəkərlər daxil olmaqla sürətlənmiş metabolizm;
formalı neytral paketlər.

Insulin çatışmazlığı ilə, qlükoza parçalanmır və bədən hüceyrələri enerji açlığını yaşayır. Onun söndürülməsi üçün, zəhərli olan keton orqanlarının və asetonun meydana gəlməsi ilə yağlar tükənməyə başlayır. Bu mexanizm uşaqlarda şəkər xəstəliyinin ortaya çıxması üçün məsuliyyət daşıyır. Ayrışma məhsulları qan içində yığılır, ketoasidozu və xəstəliyin erkən əlamətlərini provoke edir.

Uşaqlarda diabetin ilk əlamətləri

MODY forması inkişaf edərsə, xəstəlik uşağın valideynləri anlaya bilmədiyi yumşaq şəkildə ifadə edilən bir klinik görünüş ilə yavaşca gəlir. Digər hallarda diabetes mellitus çox sürətlə irəliləyir - patologiyanın erkən mərhələlərində uşaqlarda simptomlar:

ağızda susuzluq və quruya davamlı bir hissi;
enuresis ;
tez-tez ürək ;
artan iştaha;
yeməkdən sonra yatmaq istəyi;
yorğunluq.

Bir neçə həftədir uşaqlarda bu diabet əlamətləri artmaqdadır. Bundan əlavə:

causeless kilo itkisi;
vizual dəyərsizləşmə;
dəri infeksiyalarına qarşı həssaslıq;
neyrodermatit ;
mikozlar;
dəri qaşınması;
iktiyoz.

Diabetik koma - simptomlar

Söz mövzusu vəziyyət, uşaqlarda diabet xəstəliyindən müalicə olmadan irəlilədikdə meydana gəlir. Bu, son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətdir ki, bu da ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər. Uşağın daha kiçik olması, daha tez yardım üçün xəstəxanaya müraciət etmək lazımdır. Uşaqlarda diabetik koma şüurun itirilməsi ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətə aşağıdakı simptomlar gəlir:

baş ağrısı;
narahatlıq, sonra apatiya;
iştahsızlıq;
bulantı və qusma;
güclü susuzluq;
qarın ağrısı;
ürək çatışmazlığı;
üzün solğun dərisi ilə yanaqlar üzərində parlaq bir parıldamaq;
dərin və səs-küylü nəfəs;
ürək dərəcəsi artmışdır;
bədənin temperaturu və qan təzyiqinin azalması;
qan ilə ishal;
eyeballs batması;
sidikdən asetonun kəskin kokusu;
Əlcəklərin krampları.

Uşaqlarda diabetin komplikasiyası

Daha sonra patoloji aşkarlanması və ya kifayət qədər müalicə olmaması beynin işlədilməsi də daxil olmaqla demək olar ki, bütün bədən sistemlərinə təsir göstərən ağır nəticələrə gətirib çıxarır. Diabetin komplikasiyası:

Nöropati;
angina pektoris;
qan damarlarının arteriosklerozu;
ürək böhranı;
hipertenziya;
vuruş;
nefropatiya;
böyrək çatmazlığı ;
zehni və fiziki inkişafda gecikmələr;
retinopatiya;

Gözdə qanaxma;
qlaukoma;
katarakt;
korluq;
alt ayaqların sinir həssaslığı;
qaşınma və ləkələnmiş dəri;
bakterial və mantar dermatoloji infeksiyaları;
sümüklərin kırılganlığı;
Konvulsiyalar.

Diabetes mellitus - diaqnoz

Endokrin patologiyanın inkişafı üzrə şübhələrin təsdiqlənməsi mövcud simptomlar və laboratoriya testləri əsasında həyata keçirilir. Bir uşağın qanında şəkər norması onun yaşından asılıdır:

12 aya qədər - 2.8-4.4 mmol / l;
1-5 il - 3.3-5 mmol / l;
5 ildən çox - 5,5 mmol / l-yə qədər.

Uşaqlarda diabet xəstəliyini etibarlı şəkildə müəyyən etmək və onun növünü təyin etmək üçün aşağıdakı göstəricilərə əlavə olaraq əlavə qan testləri aparılır:

insulin və proinsulin;
C-peptid;
glikozilatlı hemoglobin;
qlükoza tolerantlığı;
asid bazası vəziyyəti (CBS);
pankreasın beta-hüceyrələrinə və glutamat dekarboksilaza qarşı antikorlar;
genetik mutasiyalar.

Konsentrasiyanı müəyyənləşdirmək üçün sidiyi qəbul etmək lazımdır:

qlükoza;
keton orqanları;
aseton.

Uşaqlarda şəkər xəstəliyinin müalicəsi

Valideynlər qəbul edilən təsdiq diaqnozunun daimi olduğunu başa düşmək üçün vacibdir. Pankreas funksiyalarının tam bərpası və karbohidrat maddələr mübadiləsinin normalləşdirilməsi üsulları icad olunduqdan sonra uşaqlarda diabetin müalicəsi ömür boyu davam edəcəkdir. Terapiya hərtərəfli və daimi olmalıdır, həkim tövsiyələrini ciddi şəkildə təqib etməli, pəhriz uyğun və fiziki fəaliyyət üçün vaxt verməlidir.

Müalicəyə başlayan ilk şey qan şəkəri səviyyəsinin mütəmadi olaraq monitorinqidir. Bunu etmək üçün bir glucometer və test şeridi satın alın. Xəstəliyin gedişini effektiv şəkildə idarə etmək üçün həkimlərə yalnız cihazın oxunmasını deyil, həm də əlavə şərtləri qeyd edən xüsusi bir gündəlik var:

stress və ya infeksiya mövcudluğu;
istehlak edilən qidalar və içkilər;
fiziki fəaliyyət;
ümumi sağlamlıq vəziyyəti və əhval-ruhiyyə.

Uşaqlarda Tip 1 Diabetes Mellitusun müalicəsi

Bu patoloji forma uşağın bədənində kəskin insulin çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Normal həyatı qorumaq üçün, kənardan bir hormonun çatışmazlığını kompensasiya etmək lazımdır. Uşaqlarda tip 1 diabetini nəzarət etmək üçün gündəlik insulin inyeksiya tələb olunur. Enjeksiyonların dozası və tezliyi endokrinoloq tərəfindən bir neçə parametrlərə uyğun olaraq fərdi olaraq seçilir:

körpənin yaşı və çəkisi;
hiperglisemiyanın dərəcəsi;
uşağın rasionu;
fiziki fəaliyyət səviyyəsi

Uşaqlarda insulin-asılı diabetes mellitus insulin inyeksiya etmədən müalicə edilə bilməz. Hər hansı bir alternativ müalicə şarlatanizmdir və uşaq üçün təhlükəlidir. Bu növ xəstəliyin yeganə effektiv nəzarət sxemi aşağıdakılardan ibarətdir:

gündəlik müdaxilə;
pəhriz uyğunluğu;
normal fiziki fəaliyyət.

Uşaqlarda Tip 2 Diabetes Mellitusun müalicəsi

Təsvir edilən patoloji forma daha az yaygındır, təxminən 10-20% hallarda. Uşaqlarda şəkər insulinə bağlı diabet bu cür fəaliyyətlərdən ibarət olan kompleks müalicəni təklif edir:

bədən çəkisinin normallaşdırılması (piylənmə şəraitində);
fiziki fəaliyyət;
bir pəhrizə daimi riayət;
hipoglisemik dərman qəbul edir.

Tövsiyə olunan fiziki fəaliyyətlər 1-1.5 saatlıq həftədə həftənin ən azı 3 idman növünü əhatə edir. Bundan əlavə, uşaq gündəlik gəzintilər (3-4 km) etmək lazımdır, yeniyetmələrin 5-7 km-ə çatması məsləhət görülür. Bəslənmə ilə bağlı endokrinoloq məsləhətlərinə paralel riayət olunduqda, bu, şəkər konsentrasiyasını və normada rifahı təmin etmək üçün kifayətdir.

Uşaqlarda şəkər xəstəliyi kəskin şəkildə ortaya çıxsa və ketoasidoz qaçırsa, insulin çatışmazlığının təcili dəyişdirilməsi tələb olunacaq. Qlükoza səviyyəsinin sabitləşməsindən və keton orqanlarının istehsalını azaldıqdan sonra, hormonun enjeksiyonuna son verə bilərsiniz. Xəstəliyin gedişini nəzarət etmək üçün hipoglisemik preparatlar tabletlərdə yazılmalıdır. Bu qrupun yeganə dərmanı, pediatriyada istifadə üçün təsdiqlənmişdir - Metformin.