Bağırsağın kolonoskopiyası proktoloqlar arasında çox məşhurdur. Düzgün diaqnoz qoymaq və effektiv müalicəni təyin etmək lazımdırsa, bu prosedura müraciət edirlər. Lakin, düzgün hazırlanmalıdır, əks halda nəticələr səhv olacaq.
Kolonoskopiya - bu prosedur nədir?
Bu instrumental tədqiqat üsuludur. Qalın və bağırsaqın patologiyalarının diaqnozunda istifadə olunur. Bu araşdırma zamanı kolonoskop xüsusi bir cihazdan istifadə olunur. Xarici bir şəkildə uzun esnek probe bənzəyir. Bu alət işıqlandırıcı göz və kiçik bir video kameraya malikdir. Bu cihaz monitorda bir şəkil göstərir. Maşının özü sadədir, amma xəstələr kolonoskopiya tapmaq üçün çalışırlar - bu nədir. Bu cür maraq əsaslandırılır, çünki hər kəs bu və ya prosedur zamanı nə ediləcəyini bilmək hüququna malikdir.
Bağırsağın kolonoskopiyası doktor üçün aşağıdakı imkanları açır:
- Vizual yoxlamada həkim müalicə və iltihablı dəyişikliklərin vəziyyətini qiymətləndirir.
- Prosedur zamanı bağırsağın diametrini ölçə bilərsiniz və zəruri hallarda müəyyən bir sahəni genişləndirə bilərsiniz.
- Görmə müayinəsi patologiyaları aşkar etməyə kömək edir (çatlaq, neoplazmalar, hemoroidal nodüllər, ülserlər və s.).
- Prosedura zamanı proktoloq histoloji müayinəsi üçün toxuma ala bilər.
- Vizual araşdırma içərisində qanaxma olduğunu göstərdi, kolonoskopiya ilə təsir alanını yüksək temperaturda ifşa etməklə çıxarmaq mümkündür.
- Prosedur zamanı daxili qabığın bir görünüşünü ala bilərsiniz.
- Bağırsağın kolonoskopiyası bir əməliyyatla müşayiət edilə bilər. Bu əməliyyat zamanı aşkar edilmiş şiş çıxarılır.
Anesteziya olmadan kolonoskopiya
Prosedur anesteziya edilmədən həyata keçirilirsə, ağrılı ola bilər. Belə bir xoşagəlməz hissi tez-tez yanan bir sensasiya ilə müşayiət olunur. Çox ağrı qısa müddətli bir təbiətdir: bir neçə saniyə davam edir. Alət bağırsaq boyunca hərəkət etdikdə olur. Lakin, anesteziya etmədən kolonoskopiya tolerant ağrıdan fərqlənir. Bağırsaqda sinir sonu yoxdur, buna görə hisslər olduqca dözülməzdir. Ümumiyyətlə, ağrı intensivliyi bədənin həssaslığı və digər xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Anesteziya altında kolonoskopiya
Manipulyasiya anesteziya altında həyata keçirilə bilər. Aşağıdakı anesteziya üsulları mövcuddur:
- Xəyalda kolonoskopiya - əməliyyat zamanı səthi anesteziya (tez-tez güclü sedativ təsir göstərən bir dərman) istifadə olunur. Xəstə yuxuda, belə ki, xoşagəlməz hissi yoxdur.
- Lokal anesteziya ilə bağırsaq kolonoskopiyası - endoskop ucunda anestezik gel ilə yağlanır. Bu xoşagəlməz duyğuları dartan asan bir dondurma təsiri var.
- Ümumi anesteziya altında həyata keçirilən kolonoskopiya - əməliyyat bu əməliyyat otağında aparılır . Proktolog ilə eyni zamanda anestezioloq iştirak edir.
Anesteziya altında və ya olmadan kolonoskopiya - daha yaxşıdır?
Daha tez-tez xəstələr anestezik istifadə edərək prosedura üstünlük verməyi üstün tuturlar. Doktoru aparmadan əvvəl yuxusunda bir kolonoskopiyanın nə olduğunu izah edir. Buna baxmayaraq, prosedurun mütləq ümumi anesteziya altında aparılması lazım olan bir sıra hallar mövcuddur:
- anemiya , səbəbi açıq deyil;
- çəki kəskin azalma, sürətlə yorğunluq və gücün azalması ilə müşayiət olunur;
- qara kürsü ;
- xroniki qəbizlik;
- Onkologiya ilə diaqnoz olunmuş xəstələrin müayinəsi;
- gücləndirilmiş qazlaşdırma;
- On iki yaşına qədər uşaqların müayinəsi.
Anesteziyanın tətbiq olunmasına təsir göstərən əlavə amillər:
- endoskopist təcrübəsi;
- xəstə həssaslığı eşikası;
- istifadə olunan avadanlığın müasirliyi.
Kolonoskopiya - göstəricilər
Prosedur tez-tez istifadə olunur. Bağırsaq ilə və ya anesteziya olmadan kolonoskopiya belə hallarda həyata keçirilir:
- pus və ya mukusun atılması;
- bağırsaqda xarici bir cismin olması;
- qarındakı sinir bozucu ağrı;
- aşağı hemoglobin, bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur;
- bağırsaq qanaxması ;
- Həzm sistemində iğtişaşlar (ishal, kabızlık).
Girilməz bağırsağın kolonoskopiyası da edilə bilər. Bu prosedura aşağıdakı xəstəliklərin şübhəsi ilə müraciət etmişdi:
- Crohn xəstəliyi ;
- ülseratif kolit ;
- onkoloji xəstəliklər.
Lakin kolonoskopiya yerinə yetirilmədiyi bir sıra hallar mövcuddur. İşdə məhdudiyyətlər:
- umbilikal və ya inguinal yırtıq;
- çox aşağı təzyiq;
- peritonit;
- hamiləlik;
- qan laxtalanması ilə əlaqədar problemlər;
- miyokard infarktı;
- ağciyər çatışmazlığı;
- kəskin mərhələdə iltihabi proseslər;
- divertikulit;
- epilepsiya;
- ağır bağırsaq qanaxması;
- mürəkkəb kolit.
Bağırsağın kolonoskopiyası - prosedura hazırlıq
Nəticə prosedurun düzgünlüyündən asılıdır. Kolonoskopiya üçün hazırlıq aşağıdakı fəaliyyətlərlə təmsil olunur:
- pəhriz;
- bağırsaqların təmizlənməsi .
Kolonoskopiyadan əvvəl diyet
Qarşıdan gələn proseduradan bir neçə gün əvvəl, bir az qidalanma pəhrizinə keçməlisiniz. Kolonoskopiya olduqda nə yeyə bilərsiniz:
- ağır pendirlər;
- qatqı olmayan təbii qatıq;
- yabani donuz;
- dana;
- turkey;
- krakerlər;
- balıqlar;
- xiyar;
- bitki yağları;
- təbii şirələr;
- aşağı lif tərkibi olan taxıl;
- süd;
- xama.
Kolonoskopiya üçün necə hazırlanır: əməliyyatdan bir gün əvvəl "sıx" bir diyetə keçməlidir. Pəhrizdə belə qablar olmalıdır:
- su;
- toyuq çörəyi;
- qəhvə və ya çay;
- təmizlənmiş şirələr.
Kolonoskopiya olduqda preparat şişkinliyə, dağılmaya və fermentasiya etməyə səbəb olan qidalardan imtina edir. Bunlar qida məhsullarıdır:
- makaron;
- konservlər;
- fındıq;
- toxum;
- yulaf ezmesi;
- yağlı ət;
- fasulye;
- xam tərəvəz və meyvələr;
- kəpək.
Kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaqların təmizlənməsi
Bu mərhələdə xəstəyə laksatiflər təyin edilir. Dozajı dəqiq bir şəkildə aparmaq lazımdır. Bu cür laksatörlər daha tez-tez müəyyən edilir:
- Kolonoskopiyadan əvvəl Fortrans - dərman toz şəklində mövcuddur. Çantalarda satılır. 20 kq çəki üçün bir paketə əsaslanmalıdır. İstədiyimiz çanta sayı 3 litr soyuq içməli suda həll olunur. Laxative maye gündə bir hissəsi alınmalıdır.
- Lavakol - toz şəklində mövcuddur. Bir paketin məzmunu 5 kiloqram ağırlığında hesablanır. Toz 250 ml suda həll edilməlidir. Hər 20 dəqiqə içində bu laxative içmək lazımdır.
- Dufalac - 200 ml preparat 2 litr su ilə seyreltilmişdir. İçki içmək üçün yeməkdən sonra bir neçə saat içində olmalıdır.
- Endofalk - yeməkdən dərhal dərman qəbul edin.
- Flit Phospho-soda - bir fincan suya 50 ml həll edilir. Səhər yeməyindən və axşam yeməyindən sonra laksatif olmalıdır. Gün ərzində fasilələrlə bol su içmək və şorba istehlak etmək vacibdir.
Kolonoskopiya - sizinlə nə aparacaq?
Prosedurlara gedərək, xəstələr standart bir şeyə sahib olmalıdırlar. Bağırsağın kolonoskopiyasına hazırlıq xəstəxananın sizinlə aşağıdakıları etməsini təmin edir:
- bir hesabat;
- terlik;
- tibbi sənədlər;
- çoraplar;
- hijyenik salfetlər;
- tualet kağızı;
- yüngül paltar.
Anesteziya altında kolonoskopiya hazırlamaq necədir?
Fəsadlar olmadan keçmə proseduru üçün doktorun tövsiyələrini ciddi şəkildə təqib etmək vacibdir. Sedasyon ilə kolonoskopiya planlaşdırılırsa, düzgün manipulyasiya üçün hazırlamalısınız. Aşağıdakı hərəkətləri ehtiva edir:
- ümumi qan və sidik testlərinin təsdiqi;
- anesteziya və digər dərman vasitələrinə allergik reaksiya aşkar edilərkən ;
- CT;
- Ultrasəs.
Kolonoskopiya necə edilir?
Prosedur xüsusi bir ofisdə aparılır. Onun davranışı zamanı otaqda heç bir kənarın olmaması lazımdır. Bağırsağın kolonoskopiyası aşağıdakı kimi aparılır:
- Xəstə sol tərəfindəki divarda yatır və dizlərini mədəsini basır.
- O, bir oksigen maskası (prosedura ümumi anesteziya altında aparıldığı halda) qoyulur.
- Həkim anesteziya işini gözləyir. Sonra bağırsaqa bir prob qoyulur.
- Qurğu yavaş-yavaş və yumşaq şəkildə iç içə hərəkət edir. Monitördə bir şəkil göstərilir. Əgər prosedur zamanı histoloji müayinələr üçün toxumalar götürmək və cərrahiyyə prosedurunu aparmaq lazımdırsa, bu mərhələdə bütün bu manipulyasiyalar yerinə yetirilir.
Prosedur 30 dəqiqədən çox davam edir. Kolonoskopiya üçün necə hazırlanacağını bilmək və manipulyasiya yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilsə belə, heç kim komplikasiyadan immun deyil. Daha çox belə yan təsirlər müşahidə olunur:
- Bağırsaq divarının perforasiyası - komplikasiyanın yalnız 100-dən birində olmasıdır. Mukozada ülser olduğunda şans artır. Belə fəsadlar yarandıqda zədələnmiş sahələri bərpa etmək üçün əməliyyat keçirilir.
- Qanaxma var - bu vəziyyətdə bağırsağın cauterization və ya adrenalin enjeksiyası tələb olunur.
- Prosedura zamanı toxumalar alındıqda və ya poliplər çıxarıldıqda, ağrılı sensasiyalar mümkündür. Anesteziya onlarla mübarizə aparacaq.
Bağırsağın kolonoskopiyasına səbəb nədir?
Bu prosedur çox tələb olunur. Kolonoskopiyanın göstərdiyi nəticələr:
- bağırsaq vəziyyəti;
- formalaşmanın mövcudluğu;
- xarici obyektlərin olması;
- qanaxmanın mərkəzidir.
Kolonoskopiya - alternativ üsullar
Bu prosedur imtina edilməz hesab edilə bilməz. Kolonoskopiya mümkün deyilsə, alternativ belə tədqiqat üsulları ilə təmsil olunur:
- Rektoranoskopiya - rektal patologiyanı təyin etmək üçün istifadə olunur. Alət 30 sm dərinlikdə yerləşdirilir.
- Bağırsağın MRI - bu üsul bəzən "virtual kolonoskopiya" adlanır. Tədqiqat zamanı xüsusi bir skaner istifadə olunur. Bu alət qarın boşluğunun şəkillərini çəkməyə və monitorun ekranda ortaya çıxan üç ölçülü görüntüyü göstərir.
- Irriqoskopiya - bir kontrast maddə xəstənin bədəninə enjeksiyondur, sonra isə rentgen müayinəsi aparılır. Bu üsulun dezavantajı onun başlanğıc mərhələdə bir şiş aşkar edə bilməməsidir.
- Bağırsağın ultrasəs - bu tədqiqat mövcudluğu, ağrısızlıq və təhlükəsizliyi ilə fərqlənir. Ancaq metod çox informativ deyil. Patoloji formasiyanın aşkar edildikdən sonra adətən daha çox tədqiqat verilir.
- Capsular kolonoskopiyası - əməliyyat zamanı xəstə endokapsüyu uddurur. Bütün həzm sistemindən keçir, içəridən hər şeyi çıxarır, sonra isə nəcisdən çıxarılır. Bu üsul informativ sayılır, amma prosedur bahadır.