Süni seks hormonlarını ehtiva edən preparatlar qadınlar üçün ən təsirli və müasir kontraseptiv üsullardan biridir. Istənməyən bir hamiləlikdən pulun effektivliyi, düzgün istifadə olunarsa, 99-100% -ə çatır. Bu cür dərmanların effektivliyi onların seçiminin düzgünlüyünə bağlıdır.
Qadınlar üçün kontraseptivlər - tablet növləri
Hər növün öz xüsusiyyətlərinə malik olan 2 növ dərman qəbul edilir. Şifahi kontraseptivlərin növləri:
- Progestin (mini-içmək). Effektivlik - təxminən 95-96%, maksimum təhlükəsizlik ilə xarakterizə olunur.
- Birləşdirilmiş (COC). Effektivlik - 100% -ə qədər, əksinə, bəzən mənfi yan təsirlərə səbəb olur.
Mini testereler
Bu qrupdakı kontraseptiv həblər, saf progestin (progestagen), minimal doza, progesteronun (yumurtalıqlarda istehsal olunan) cinsi hormonunun sintetik analoqudur. Minipill ilə şifahi kontrasepsiya standart COCs qəbul etmək qadağan olmayan qadınlar üçün nəzərdə tutulub. Progestin dərmanları bədənin üzərində yumşaq hərəkət edir, istənməyən hamiləliyə qarşı qoruyur.
Kombinə edilmiş oral kontraseptivlər
Təsvir edilən dərmanların növü həm sintetik progesteron, həm də estrogen analoqunu ehtiva edir. Bu kontraseptiv həblər hormonların dozasına görə tək, iki və üç faza ola bilər. COCs maksimum səmərəlilik ilə işləyir, 100% -ə çatır, lakin bütün qadınlar üçün uyğun deyildir. Onları müstəqil seçmək təhlükəlidir, birləşmiş qrupun oral kontraseptivi fərdi bir ginekologiya mütəxəssisi tərəfindən təyin olunur.
Doğum kontrol hapları necə işləyir?
Mini-pili və COC üçün hamiləliyin qarşısının alınması mexanizmi fərqlidir. Pure progestinlə işləyən kontraseptiv həbi necə izah edən əsas prinsiplər:
- Servikste mucus konsentrasiyası. Bu spermin yumurtaya keçməsinə mane olur.
- Uterusu astarlayan mukoza (glandular regression) dəyişdirilməsi. Spermatozun "qırmaq" və yumurta dölləşdirmək bacarığı olsa da, özünü birləşdirə bilməz.
- Fallop tüplərinin peristalsisinin sürətlənməsi. Tez-tez yumurta yumurtadan əvvəl, öskürək çatmazdan əvvəl ölür.
Kombinə edilmiş kontraseptiv həblər bənzər təsirlər yaradır, lakin onlar da əlavə təsirlərə malikdirlər:
- Hipofizdə follikül stimullayıcı və luteinize hormonun azad edilməsini dayandırın;
- yumurtalıqların funksiyalarını maneə törətmək;
- yumurtlamanın başlamasını maneə törədir.
Kontraseptiv həblər - hansı birini seçməməlisən?
Şifahi kontraseptivlərin təyin edilməsi ixtisaslı ginekoloq tərəfindən həyata keçirilir. Yalnız təcrübəli bir həkim müəyyən bir qadın üçün daha yaxşı olan, bir neçə meyar əsasında müəyyənləşdirilmiş doğum nəzarət həblərini təyin edə bilər:
- yaş;
- hormonal fon;
- konstitusiya-bioloji növü (artım, menstrual dövrün müddəti, ikincil cinsi xüsusiyyətlərin şiddeti və digər xüsusiyyətlər);
- pis vərdişlər;
- əvvəlki doğum və ya abort;
- qan şəkərinin konsentrasiyası;
- reproduktiv sistemli xəstəliklərin və endokrin patologiyaların olması;
- qan təzyiqi səviyyəsi;
- bədən çəkisi;
- dəri vəziyyəti;
- görmə kəskinliyi;
- qaraciyər funksiyası;
- qan qatılaşdırma sistemi işi;
- kiçik çəmənlik və məmə bezlərinin orqanlarında neoplazmaların olması;
- cinsi fəaliyyət.
Bir çox qadın birləşmənin doğuşdan istifadəsi üçün uyğun həblərə uyğun gəlir. Onların istifadəsinə qarşı göstərişlər aşkar edildikdə, həkim başqa bir kontrasepsiya üsulunu, məsələn, mexanik (prezervativ, intrauterin cihaz) və ya mini-pili istifadə etməklə seçməyi təklif edir:
- Exluent;
- Charozette;
- Ovret;
- Davamlı;
- Organometr və analogları.
Doğumdan sonra doğum idarəsi həbləri
Bu dərman qrupu təcili olaraq öngörülen hamiləliyin kəsilməsinin zəruri olduğu zaman təcrid hallarda təyin edilir. Bu kontraseptiv həblər yaxınlıqdan alınır (dərhal). Əvvəllər fövqəladə kontraseptivlərin istifadəsinə başlandıqdan sonra, onların istifadəsi daha effektiv olacaqdır. Döllənmiş yumurtanın ölümünə səbəb olur (kimyəvi "mikro-abort").
Köhnəlmiş Postinor qorunmasız cinsi əlaqədən 2 gün sonra və daha yaxşı - ilk bir neçə saatdan sonra qəbul edilməlidir. Müasir dərmanlar daha yumşaq və təhlükəsizdir, lakin daha təsirli olur. 3-4 gün ərzində hərəkətdən sonra belə kontraseptiv həbləri içmək lazımdır:
- Arvad
- NorLevo;
- Escapel;
- Mifegin;
- ElEva və analogları.
Monophase COCs
Bu doğum nəzarət həblər forması hər həb üçün progestogen və estrogen sabit bir nisbəti ehtiva edir. Alınan hormonların dozası adet dövrünün dövrünə bağlı olaraq dəyişmir. Sözügedən kontraseptivin növünün üstünlükləri aşağıdakılardır:
- münasib qiymət;
- universallıq;
- uzun illər təcrübə əsasında.
Tək fazalı COC-lər qrupundan ən yaxşı doğum idarəsi həbləri tez-tez ciddi ginekoloji xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir:
- uterin miyomlar ;
- polikistik yumurtalıqlar ;
- endometrioz və digər patologiyalar.
Populyar bir fazlı doğum nəzarət həbləri - başlıqlar:
- Logest;
- Janine;
- Siluet;
- Femoden;
- Anova və analogları.
İki mərhələli COCs
Bu tip farmakoloji maddələr menstrual dövründə qadın orqanında fizioloji dəyişikliklərə aparılmış sintetik hormonların miqdarını təxmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Təsvir edilən kontraseptiv həblərdə yalnız estrogen konsentrasiyası dəyişməzdir. Progesteronun dozu, dövrünün birinci və ikinci yarısı üçün fərqlidir.
İki fazalı qrupdan hansı bir kontraseptiv həb təyin edilərsə, ginekoloqlar:
- Femoston;
- Sequilar;
- Neo-Eunomine;
- Adepal;
- Bifazil və başqaları.
Üç mərhələli COCs
Bu preparatların hər birində müxtəlif növ hormon konsentrasiyaları olan 3 növ tablet vardır. Ən son nəslin üç fazlı COC'ları, menstrual dövrünün (foliküler, luteal, yumurtlama) müəyyən dövrlərində təbii dalğalanmalarına uyğun progesteron və estrogen dozası ilə hazırlanır. Kontrasepsiya üçün təqdim edilmiş yanaşma əvvəlki versiyalara nisbətən daha təsirli hesab edilə bilməz. Bəzi qadınlar mono- və ya bifazik agentlərə daha çox uyğun gəlirlər.
Hansı kontraseptiv həblər alınmalıdır (təsvir olunan qrupdan):
- Milvanes;
- Üç mərhəmət;
- Üç-Regol;
- Marvelon;
- Trisilete və analogları.
Doğum nəzarət həblərini necə içmək olar?
Bütün oral kontraseptivlər demək olar ki, eyni şəkildə istifadə olunur. Doğum kontrol haplarının alınması vacibdir ki, onlara göstərişlərə və ginekoloqun tövsiyələrinə riayət edin. Əsas qaydalar:
- Başlama həbi menstrual dövrün başlanğıcının ilk günündə qəbul edilir.
- Hər gün kontraseptiv həblər sərxoş olmalıdır. Bu barədə unutmamaq üçün, bir qadın tez-tez peeps bir yerdə bir paketi saxlamaq daha yaxşıdır - kosmetik bir çanta, güzgü yaxınlığında banyoda bir kabinet.
- Bir gün, tercihen sabit bir zamanda 1 tablet çəkin.
- Blisterdə olan tabletlər (onların sayı 21-28 ədəd) bitdikdə 7 gün ara verin. Bu həftə içində, menstruasiya kimi qıt qanaxmalar olacaq. Bir istisna mini-pili, onlar kəsilmədən sərxoş olmalıdır.
- 7 günün sonunda kontraseptivdən istifadə edin.
- Həssaslıqdan sonra dərhal sonra qusma olur, bir daha içmək lazımdır. 24 saat ərzində əlavə olaraq prezervativlə qorunmaq vacibdir.
- Pillə itirməməsi halında, növbəti tableti bir az əvvəl götürmək məsləhətdir. Bu vəziyyətdə doza iki dəfə çatdırmaq mümkün deyildir, yalnız əlavə bariyer kontrasepsiyası təklif olunur.
- Paralel olaraq digər hormonal dərmanlardan istifadə edərkən, bir mütəxəssislə məsləhətləşin.
Kontraseptiv həb - yan təsirləri
Bütün mənfi müşayiət olunan hadisələr şərti olaraq iki qrupa bölünür - kiçik və ciddi. Hormonal kontraseptiv həblər aşağıdakı mülayim yan təsirlərə səbəb olur:
- ürəkbulanma;
- iştahanın pozulması;
- baş ağrıları;
- cinsi istək azalmışdır;
- menstruasiya arasında vajinadan qanaxma;
- çəki artımı;
- başgicəllənmə;
- alt ekstremitələrin şişməsi;
- ayaqüstü;
- chloasma;
- dəri üzərində döküntülər;
- ürəklərdə şişlik və həssaslıq;
- menstruasiya tam olmaması;
- Bədəndə saç artımının artması;
- təkrarlanan qılınc ;
- fotosensitivlik.
Bəzən doğum nəzarət həbləri ciddi nəticələrə səbəb olur:
- hemicranium;
- migren;
- bayılma;
- sahələrdən görünüş sahəsindəki dağıntılar, kəskinliyin pozulması;
- qlaukoma;
- ürtiker;
- çətinliklə danışan;
- tənəffüs sistemi ilə əlaqədar problemlər (səliqəli öskürək, qalın baldırın balzamı, hırıltı);
- sinədə kəskin ağrı;
- qan təzyiqi atlayır;
- trombozlar;
- varikoz damarları;
- həzm bozukluğu;
- mialgiya;
- sarılıq;
- yumurtalıqlarda kistlərin böyüməsi;
- dana sahəsində bacakların ağrılı və ağrılı şişməsi.
Kontraseptiv həblər - əksinə
Bəzi qadınlara oral kontraseptivləri istifadə etmək qadağandır. Hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra 1,5 ay ərzində COC'ların vəziyyətində HB (laktasiya), doğum nəzarət həbləri içmək mümkün deyil. Kombinasiyalı dərmanlara qarşı digər qarşıdurmalar:
- serebrovasküler xəstəlik;
- qaraciyər patologiyası;
- herpes;
- Xüsusilə 35 yaş və üstü siqaret çəkmə;
- bilinməyən təbiət migren;
- ürək-damar xəstəlikləri;
- genital traktdan qanaxma;
- böyrək zərər;
- hipertenziya 2-3 dərəcə;
- uzunmüddətli hərəkətlilik;
- xərçəng;
- kilolu (normun 30% -dən artıq olması);
- diabet xəstəliyi;
- qan koagülasyon sisteminin patologiyası;
- romatoid artrit;
- tirotoksikoz;
- bronxial astma;
- Gilbert sindromu;
- piqment retiniti və s.
Laktasiya dövründə doğuşdan nəzarət tabletlərini təmiz progestinlə içmək mümkün olub-olmadığını soruşduqda, həkimlər müsbət cavab verirlər. Mini tabletlər süd üzərində heç bir təsirə məruz qalmır və ümumiyyətlə daha az kontrendikasyonları vardır:
- Anamnezdə ektopik hamiləlik ;
- onkologiya;
- kəskin qaraciyər xəstəliyi;
- ürək və qan damarlarının patologiyası;
- idiyopatik vaginal qanaxma.
Doğum kontrol haplarının ləğvi
Proqressiv həkimlər uzun müddət ərzində və hətta onilliklərdə hesablanmış oral kontraseptivləri təyin edə bilərlər. Uzun müddət ərzində reproduktiv sistem xaricdən hormonların qəbuluna uyğundur, belə ki, onların ləğvindən sonra, əhval-ruhiyyə dəyişiklikləri, dövrü qeyri-sabitlik, aşağı karın ağrısı və digər simptomlar ola bilər. Onlar qadınlar üçün kontraseptiv həblərdən deyil, bədənin təbii fəaliyyətə və gübrələmə hazırlığına qaytarılması ilə nəticələnir. Hormon ardıcıllığı sabitləşdikdə, bu əlamətlər özləri yox olacaq.