Digoxin ürək xəstəliklərinin müalicəsində geniş yayılmış bir dərman, tez-tez tablet şəklindədir. Kardiyak glikosidlərin farmakoloji qrupuna - kardiyotonik və antiaritmik təsiri olan dərman preparatlarına istinad edilir.
Digoxin tabletlərinin kimyəvi tərkibi və terapevtik təsiri
Digoxidin preparatının aktiv tərkib hissəsi bitkinin yarpaqlarından, digitalis yunludan yığılan, digoksidin eyni maddəsidir. Dərman şəklində olan digər komponentlər aşağıdakılardır:
- silikon dioksid koloidal;
- jelatin;
- magnezium stearat;
- talk;
- mısırdan nişasta;
- laktoza monohidrat.
Şifahi qəbul edildikdə, dərmanlar mədə-bağırsaq traktına yaxşı əməl edilər və dərmanı qəbuldan təxminən 2-3 saat sonra təsirini aşkar edirlər. Terapevtik təsir ən azı 6 saat davam edir. Çarə əsasən sidiklə çıxarılır.
Dərmanın aktiv maddənin təsiriylə aşağıdakı təsirlər müşahidə edilir:
- miyokardiyal əzələ sancılar gücünün artması (müsbət inotropik təsir);
- qanın şok həcmində artım;
- ürək əzələsinin sancmalarının tezliyində azalma;
- ürəyin terminal sistolik və terminal diastolik həcminin azalması;
- miyokardın oksigen tələbinin azalması;
- antiaritmik hərəkət (atriyoventriküler nodu vasitəsilə impulsların dərəcəsini azaltmaq və qırışmanın təsirli müddətini uzatmaqla);
- vasodilatator təsiri ( ürək çatışmazlığı fonunda tıkanıklığı ilə);
- mülayim diüretik təsir;
- nəfəs darlığı azalıb;
- ödemdə azalma və s.
Digoxin preparatının istifadəsi üçün göstərişlər
Digoxin dərmanının istifadəsi üçün əsas göstəricilər belədir:
- II, III və IV funksional siniflərdə kronik ürək çatışmazlığı (kompleks dərman müalicəsinin tərkib hissəsi kimi);
- atrial fibrilasiyanın taşikardiki forması;
- paroxysmal atriyal fibrilasiya;
- Paroksismal supraventrikulyar taxikardiya.
Digoxin tablet istifadə ilə doza uyğunluğu
Kardiyak qlikosid qrupuna aid olan bütün preparatlara gəldikdə, Digoxinin dozası xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini, patoloji proseslərin şiddətini və formasını və kardioloq elektrokardioqrafik parametrlərini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən diqqətlə seçilir.
Məsələn, tablet şəklində dərman qəbul etmənin rejimlərindən biri, müalicənin ilk günündə 0,25 mg miqdarda 4-5 dəfə və növbəti günlərdə isə gündə 0,25 mg üç dəfə təyin edilməsini nəzərdə tutur. Bu vəziyyətdə qəbz həkimlərin nəzarəti altında həyata keçirilməlidir.
Lazımi terapevtik təsirlərdən sonra (adətən 7-10 gündən sonra) dozanın azaldılması, uzunmüddətli istifadəyə görə preparatın saxlanılması dozaları təyin edilir. İntravenöz inyeksiyaların təyin edilməsi, bir qayda olaraq, yalnız ciddi dövriyyə çatışmazlığı olması halında istənilir.
Digoxinin Yan təsiri:
- ürəkbulanma;
- qusma;
- nəcis xəstəlikləri;
- iştahsızlıq;
- baş ağrısı;
- başgicəllənmə;
- yuxu pozuqluğu;
- ürək çatışmazlığı;
- qanaxma artmışdır;
- qaşınma;
- ürtiker;
- ümumi zəiflik;
- yorğunluq və s.
Digoxinin istifadəsinə müdaxilə:
- ürək qlikosidləri ilə zəhərlənmə;
- akut miokard infarktı;
- qeyri-sabit angina ;
- Wolff-Parkinson-Ağ sindromu;
- atrioventriküler blok;
- əhəmiyyətli klinik təzahürlərlə bradikardiya;
- kəskin revmatik ürək xəstəliyi;
- mitral stenoz və s.