Anjiyotensin çevirici ferment angiotensin-I-i anjiyotensin II-ə çevirir. Məlum olduğu kimi, sonuncusu insanlarda qan təzyiqi spazmodik şəkildə artırır. Bu, gəmilərin daralması və aldosteronun atılması ilə həyata keçirilir. Anjiyotensinin qarşısını almaq üçün ACE inhibitorları təyin edilə bilər.
Beləliklə, ACE inhibitoru dərmanları antihipertensiv vasitədir və 30 ildən çoxdur ki, yüksək qan təzyiqi ilə qəbul edilir. İnhibitorun təsirini artırmaq üçün diüretik ilə əlaqəli məsləhət görülür.
ACE inhibitorlarının təsnifatı
Müalicələri fərqləndirərkən müxtəlif təsnifatlar istifadə olunur. Beləliklə, təsirin müddəti ilə belə narkotik qrupları fərqlənir:
- Qısa müddətli ifşa. Bu vəsaitlərin səmərəliliyi təxminən 5-6 saat davam edir. Sonrakı həbni vaxtında etməsəniz, yuxarı təzyiqdə kəskin atlama ola bilər. Bunlara, məsələn, Captopril daxildir, gündə 3 dəfə aparılmalıdır.
- Orta qalıcı təsiri olan vasitələr. Onlar təxminən 12 saat təsirli olur. Gündə iki dəfə bu dərmanları təyin edin - adətən səhər və axşam. Bu qrup ACE - Enalapril tablet inhibitorlarının əsas nümayəndəsi.
- İlaçlar uzun müddət təsir edir. Bu vəsaitlər gündə bir dəfə mütəmadi olaraq qəbul edilir. Ancaq kritik vəziyyətlərdə iki dəfə qəbul edilə bilər. Bu qrupa Ramipril , Lisinopril və başqaları daxildir. Eyni dərman qrupunda, təsirləri son həbdan 48 saat keçənə qədər saxlanılır.
Farmokinetik xüsusiyyətləri nəzərə alaraq, aşağıdakı qruplar seçilir:
- aktiv tərkib hissəsi olan dərmanlar;
- ön ilaçlar.
Həm də, yeni nəslin ACE inhibitorları aşağıdakı aradan qaldırılması metoduna əsasən təsnif edilir:
- böyrəklər tərəfindən aradan qaldırılması (70% əmr);
- sidik və xolaqografik sistem vasitəsilə atılma;
- Gastrointestinal sistem vasitəsilə safra ilə aradan qaldırılması.
Dərmanların bu cür fərqləndirilməsi rahatdır, çünki həkim tibbi cihazların ümumi siyahısından bu xəstəyə uyğun olanı müəyyən edə bilər. Burada preparatın bütün üstünlükləri və onun təsirinin xüsusiyyətləri nəzərə alınır.
ACE inhibitorlarının yan təsirləri
Hətta ən yaxşı ACE inhibitorları bir sıra yan təsirlər verir:
- tənəffüs sistemində bradikinin yığılması nəticəsində ortaya çıxan ağır öskürək;
- hipotansiyon ;
- ümumi zəiflik;
- ağızda xüsusi dad;
- kreatinin dalğası;
- Hiperkalemiya, diuretiklərin alınması yolu ilə normalləşir;
- allergiya;
- birgə xəstəliklərin ağırlaşması və s.
Yan təsirlərin bu siyahısının ən az birinin görünüşü digər dərmanı almaq üçün dərhal həkimə müraciət etməkdir. Belə həyəcan siqnallarını görmürsən və ya özünüzü dərman seçməyi düşünürsənsə, vəziyyəti daha da şiddətləndirə bilərsiniz.
ACE inhibitorlarının qəbuluna müdaxilə
ACE inhibitorlarının dərmanlarının istifadəsinin ciddi qadağan olunduğu bir sıra şərtlər var. Bunlar:
- hamiləlik;
- ürək çatışmazlığı;
- arteriya böyrəyinə gedən stenoz;
- hiperkalemi;
- artrit;
- laktasiya müddəti;
- hipotansiyon;
- dözümsüzlük və s.
Bütün yuxarıda göstərilən hallarda ACE inhibitor dərmanlarının idarəsi yalnız digər terapiya effektiv olmadıqda əsaslandırılır. Bu vəziyyətdə, xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra həkim mümkün risklərə və real faydalara qarşı çəkilməlidir.